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目的:了解滨海新区产妇的产后避孕知识、态度、行为现状及再生育意愿,探究产后避孕认知水平、产后意外妊娠及有无再生育意愿的影响因素,为提升滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务整合后的产后避孕服务质量提供参考,为探索“全面二孩”政策开放后医疗机构的应对支持措施提供依据。方法:本研究采用流行病学现况调查方法,选取2018年1月至12月期间在天津市滨海新区塘沽助产机构分娩的产妇,纳入标准为年龄18-45岁、在滨海新区塘沽13家社区卫生服务中心或5家助产机构建册及系统管理,自愿参加本调查研究;排除标准为拒绝参加本调查研究;共招募研究对象1300例。通过天津市滨海新区孕产妇管理分系统和滨海新区决策系统提取研究对象的基本信息及孕产期相关资料。采用电话访问的形式,征得研究对象的知情同意后进行问卷调查。问卷调查的主要内容包括产后避孕认知水平、最希望获取避孕知识的途径、产后一年主要避孕措施、产后一年意外妊娠相关情况、一胎产妇的再生育意愿等。获得有效问卷1233份。研究使用采用SPSS22.0软件进行数据分析。统计方法主要有平均值、构成比、累计比、率、卡方检验等单因素分析及logistic回归分析等多因素回归分析方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.产后避孕认知水平及影响因素:产后避孕知识得分情况为(52.09±14.36)分,最低10分,最高100分。教育程度越低认知水平越低(OR=6.165,95%CI4.419～9.500,P<0.001),家庭人均月收入越低认知水平越低(OR=1.048,95%CI1.008～1.090,P=0.009),孕产期管理机构是一级的妇女产后避孕认知水平越低(OR=1.072,95%CI 1.020～1.126,P=0.006)。2.产妇最希望获取避孕知识的途径:产后访视一对一宣教(34.06%,420/1233)是产妇最希望获取避孕知识的途径,其次为天津妇儿APP软件(26.44%,326/1233)和建册管理机构孕产期宣教(22.22%,274/1233),选择通过亲朋好友(12.25%,151/1233)和自行浏览微信、微博等网络信息(5.03%,62/1233)获取产后避孕知识的研究对象较少。3.产后一年主要避孕措施:80.62%(994/1233)采用避孕套避孕,5.19%(64/1233)采用安全期避孕,0.41%(5/1233)采用哺乳期避孕,0.16%(2/1233)采用复方口服避孕药避孕,0.08%(1/1233)采用紧急避孕药避孕。选择高效避孕方式IUD等措施的94人(7.62%);未避孕的产后妇女73人(5.92%)。滨海新区塘沽产后妇女在产后一年主要避孕措施中长效可逆的避孕措施的占比低。4.产后一年意外妊娠情况及影响因素:滨海新区塘沽妇女产后一年意外妊娠发生率为5.03%(62/1233)。其中,75.81%(47/62)为阴道分娩后一年内意外妊娠,24.19%(15/62)为剖宫产后一年内意外妊娠。意外妊娠的妊娠结局中,91.94%(57/62)选择人工流产,8.06%(5/62)继续妊娠。意外妊娠的影响因素分析显示发现文化程度低的妇女意外妊娠的可能性大(OR=8.987,95%CI5.260～15.791,P<0.001),末次分娩前流产次数多的妇女发生意外妊娠的可能性大(OR=3.863,95%CI 1.271～9.657,P=0.008),性生活未采取适当避孕措施的妇女发生产后意外妊娠可能性越大(OR=11.760,95%CI 6.304～21.654,P<0.001),孕产期一级机构管理的产妇产后一年发生意外妊娠的可能性大(OR=5.449,95%CI1.683～33.416,P=0.019)。5.一胎产妇的再生育意愿及影响因素:本研究中的一胎产妇共905人,其中,30.06%(272/905)有再生育意愿,63.09%(571/905)无再生育意愿,6.85%(62/905)不确定再生育意愿。职业是职员的妇女再生育意愿低(OR=1.998,95%CI 1.356～2.934,P<0.001),教育程度越高的妇女再生育意愿低(OR=1.851,95%CI 1.319～2.590,P<0.001),产后盆底功能筛查有异常的妇女再生育意愿低(OR=1.730,95%CI 1.283～2.346,P<0.001)。结论:1.滨海新区塘沽产妇的产后避孕认知水平不高,其中教育程度低、家庭收入低和孕产期管理机构为一级机构是产后避孕认知水平的主要影响因素,应加强对重点人群的避孕知识宣教,提高一级孕产期管理机构的计划生育服务质量。2.强化“产后访视一对一宣教”这一产妇最希望获取避孕知识途径的管理,完善产后访视工作流程及宣教内容,同时充分发挥天津妇儿APP软件和建册管理机构孕产期宣教的作用,切实满足产妇的避孕知识需求。3.滨海新区塘沽妇女产后一年内避孕措施以避孕套为主,高效长效可逆避孕措施的使用率较低,应加强宣教并提供便捷的获取途径,以促进高效避孕方法的落实情况。4.产后避孕认知水平低、教育程度低、流产次数多、低效避孕措施以及孕产期管理机构为一级是产后一年发生意外妊娠的主要影响因素,应采取措施提高孕产妇的产后避孕知识水平、加强重点人群避孕管理、提供高效避孕方法、提高一级孕产期管理机构的避孕宣教意识和服务水平,避免产后意外妊娠的发生。5.职业女性、教育程度高和产后盆底功能筛查异常是影响再生育意愿的主要因素,应提高分娩助产质量、减少盆底功能损伤,加强产后盆底功能锻炼及损伤修复,同时建议从改善职业压力方面入手,响应国家政策,提高再生育意愿和生育率。