【摘 要】
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目的:比较低频电针与高频电针针刺廉泉、风府穴治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:收集2019年1月～2020年1月天津中医药大学第一附属医院特需针灸科病房与门诊的符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍90例患者为研究对象,以随机数字法将所有患者分为对照组（n=30）并给予吞咽功能训练治疗,低频组（n=30）和高频组（n=30）在对照组基础上给予廉泉穴及风府穴为主穴分别以低频（2Hz）和高频（100Hz）
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目的:比较低频电针与高频电针针刺廉泉、风府穴治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:收集2019年1月～2020年1月天津中医药大学第一附属医院特需针灸科病房与门诊的符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍90例患者为研究对象,以随机数字法将所有患者分为对照组（n=30）并给予吞咽功能训练治疗,低频组（n=30）和高频组（n=30）在对照组基础上给予廉泉穴及风府穴为主穴分别以低频（2Hz）和高频（100Hz）的电针进行刺激。记录并对比3组研究对象治疗前后的标准吞咽功能评价量表（standard swallowing function assessment scale,SSA）评分、口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间及视频透视吞咽检查（video fluoroscopic swallowing,VFSS）评分、营养指标（血红蛋白、血清蛋白和血清总蛋白）、营养风险筛查评分（nutritional risk screening 2002,NRS-2002）、生活质量评价及安全性评价等结果。结果:1.与治疗前相比,3组研究对象治疗后的SSA评分均显著降低（P=0.000,0.000,0.000）。3组研究对象治疗后的SSA评分比较差异存在统计意义（P=0.001）,对照组SSA评分最高,高频组次之,低频组最低,组间两两比较差异存在统计意义（P=0.000,0.000,0.001）。2.与高频组研究对象相比,低频组研究对象治疗后的口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间明显更短,VFSS评分明显更高（P=0.000,0.000,0.000,0.000）。3组研究对象的治疗总有效率差异存在统计意义（P=0.003）,总有效率最高为低频组患者（96.67%）,其次为高频组患者（80.00%）,最低为对照组患者（56.67%）,组间两两比较差异均存在统计意义（P=0.000,0.003,0.000）。3.与治疗前比较,3组研究对象治疗后的血红蛋白、血清蛋白、血清总蛋白均有不同程度地增高,但差异无统计学意义（P>0.05）,NRS-2002均有不同程度地降低（P=0.000）,治疗后3组间的血红蛋白、血清蛋白、血清总蛋白差异无统计学意义（均P>0.05）。4.高频组与低频组研究对象的肺炎发生差异无统计意义（P>0.05）。结论:电针刺激廉泉、风府穴对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能有显著的改善效果,与高频电针相比,中低频电针在改善脑卒中后吞咽障碍具有明显优势,建议将低频电针作为治疗脑卒中后吞咽障碍的优选方案,临床可广泛应用。
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