目的：评价应用机械瓣或生物瓣三尖瓣置换术的围术期及中远期疗效，并通过对三尖瓣机械瓣和生物瓣置换术后患者的随访比较，探讨各自优缺点及择取原则，为今后提供参考。方法：自2005年3月年至2011年12月，福建医科大学附属协和医院心脏外科共完成三尖瓣置换术123例，其中除术后失访14例，围手术期死亡14例及95例患者（机械瓣组59例，生物瓣组36例）得到随访，根据应用人工瓣膜的类型，将其分为机械瓣与生物瓣两组，收集其术前一般情况、手术情况及术后随访资料，并结合国内外文献，分析、比较三尖瓣置换术应用机械瓣或生物瓣的选择及对患者术后生活质量的影响。结果：围术期死亡率为11.4%，随访发现机械瓣组在下肢浮肿改善情况、右心房缩小情况、术后心功能状态、心功能改善情况均优于生物瓣组；在三尖瓣关闭不全发生率、右房扩大率均低于生物瓣组。两组术后围术期死亡率、死亡患者性别构成比、ICU治疗时间、术后住院时间及三尖瓣跨瓣压差值无明显差异。随访中发现机械瓣组2例患者猝死，分别距术后12、17个月，死因不详；1例发现瓣周漏，程度较轻，予内科治疗；发现机械瓣卡瓣患者1例，近期拟再次换瓣；生物瓣组中有3例因瓣膜衰败再次行三尖瓣机械瓣置换（分别距第一次手术36个月，50个月及术后63个月）。结论：1.TVR为治疗严重三尖瓣病变的有效手段。2.本组资料显示机械瓣组术后心功能状况与改善情况优于生物瓣组。3.生物瓣组的三尖瓣返流发生率及右心功能不全的表现要重于机械瓣组。4.生物瓣组7年内的再换瓣率似高于机械瓣组，机械瓣组猝死率较高，但由于例数少，需今后做进一步研究。