微种植体远移磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形与上颌第一磨牙牙根长度变化相关性分析

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目的:研究微种植体在远中移动上颌磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)伴或不伴牙列拥挤过程中的临床应用,通过治疗前后X线分析微种植体远中移动上颌磨牙的距离及上颌第一磨牙颊侧近远中牙根长度的变化,以此评估第一磨牙远移的效果及牙根吸收的程度,并对两者之间的相关性进行研究。
  材料与方法:本研究选取大连医科大学附属第二医院口腔正畸科于2017年9月-2020年6月收入的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形伴或不伴牙列拥挤患者20例,表现为上颌前突或下颌后缩,牙列轻度拥挤,牙弓后段间隙足够者,年龄19-32岁,平均年龄为25.5岁,20例患者均在双侧上颌第二前磨牙与第一磨牙颊侧牙槽间隔间植入40颗微种植体,远中移动上颌磨牙使其达到Ⅰ类咬合关系,在治疗前后均拍摄头颅侧位片及曲面断层片,在头颅侧位片上测量第一磨牙近中颊尖(U6-PP Vert)及颊侧近中根尖(U6R-PP Vert)的远移距离,第一磨牙牙轴(U6/PP)的改变,第一磨牙垂直向的变化(U6-PP),取平均值以评估磨牙远移的效果;在曲面断层片上测量治疗前后上颌第一磨牙颊侧近远中牙根长度的变化,以其变化量评估牙根吸收的程度。对样本治疗前后磨牙远移的距离及上颌第一磨牙牙根长度变化进行配对t检验,检验各测量项目是否有统计学意义;并对磨牙远移的距离和牙根长度的变化量进行Pearson相关性分析研究,分析两者之间是否存在相关性。
  结果:1.微种植体在远中移动磨牙前后,上颌第一磨牙垂直向变化(P>0.05)无统计学意义;上颌第一磨牙牙轴的变化(P<0.05)有统计学意义;2.治疗前后,上颌第一磨牙颊侧近远中牙根长度的变化(P<0.05)有统计学意义;3.通过Pearson相关分析研究,表明治疗前后上颌第一磨牙远移的距离与其颊侧近远中根长度的变化量成正相关,相关系数r1=0.912,r2=0.893。
  结论:1.利用微种植体远移磨牙后可以造成上颌第一磨牙近远中牙根吸收,但临床上观察,吸收量轻微,对临床影响较小。
  2.上颌第一磨牙远移的距离与其颊侧近远中牙根长度的变化量呈正相关关系,随着牙齿移动距离增加,牙根吸收程度也增加,说明牙齿移动距离对牙根的吸收有一定影响。
  3.微种植体远移磨牙过程中,上颌第一磨牙牙体长轴倾斜角度变化有统计学意义,说明在磨牙远移过程发生了倾斜移动而非整体远移。
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