血栓弹力图评价痰瘀互结型冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的凝血情况

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目的:采用横断面调查的方法,通过血栓弹力图(TEG))探讨痰瘀互结型冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者的凝血状态,以探明OSAHS对痰瘀互结型冠心病患者凝血功能的影响,为临床上此类患者的诊疗提供参考依据。方法:选择2018年4月至2019年1月期间在广东省中医院大学城医院心一科住院的冠心病患者,所有患者住院期间均完善睡眠呼吸监测(PSG)、血栓弹力图及常规理化检查及中医四诊信息采集。其中符合纳入标准的有97例患者,根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组的诊断标准,根据PSG结果分为单纯冠心病组(对照组,n=27人)与冠心病合并OSAHS组,而冠心病合并OSAHS组再根据PSG结果判断其严重程度,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(n=34)、中度组(n=22)、重度组(n=14)。收集这97例患者的PSG、TEG、常规理化检查、中医四诊信息等相关临床资料。使用Spss25.0进行统计分析。比较各组间TEG水平变化情况。结果:1.此类患者TEG指标差异在各组间比较有统计学意义,且各指标严重程度与OSAHS严重程度正相关(P>0.05)。2.TEG各指标主要与HB、PLT、RBC、FIB、APTT及AHI指数相关,而HB、APTT、PLT、FIB、RBC则为TEG各指标的主要独立预测因子。结论:1.OSAHS会加重冠心病患者的高凝状态,且严重程度与OSAHS严重程度正相关。2.TEG与临床常规凝血指标、OSAHS患者的严重程度指标有较好的相关性,选择TEG作为监测冠心病合并OSAHS患者高凝状态可能为更好的选择,但仍需更多证据的支持。
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