【摘 要】
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目的研究磁共振弥散加权成像对胃癌淋巴结转移的诊断价值，探讨ADC值对胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别的指导意义。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的43例胃癌患者的临
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目的研究磁共振弥散加权成像对胃癌淋巴结转移的诊断价值，探讨ADC值对胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别的指导意义。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的43例胃癌患者的临床资料及术前MRI图像，测量胃癌转移与非转移淋巴结的长径、短径、最小ADC值以及右肾门层面右侧竖脊肌ADC值，计算相对ADC值（rADC），利用ROC曲线下面积评价上述各项指标鉴别胃癌转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径和长径均大于非转移淋巴结，且两者差异具有统计学意义（P＜0.001；P＜0.001）；转移淋巴结的最小ADC值和rADC值均低于非转移淋巴结，且差异均具有统计学意义（P＜0.001；P＜0.001）；短径、长径、最小ADC值和rADC值对鉴别胃癌胃周转移与非转移淋巴结均有诊断意义（Az＞0.5），其中最小ADC值的诊断效能最高，选取最小ADC值阈值为0.878×103mm2/s时，其灵敏度和特异度分别为87.7%和77.4%。转移和非转移淋巴结各ADC值指标与形态学参数均无显著相关性（均为P＞0.05）。结论ADC值能很好的鉴别胃癌转移与非转移淋巴结，以最小ADC值最为敏感，其诊断效能优于形态学指标。
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