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目的:通过五例临床病例的收集,掌握固定义齿修复的适应症和临床操作过程。对初步踏入临床工作的修复科医生,在操作上具有借鉴作用。
方法:临床接诊,口腔检查,修复计划,牙体预备,制取印模,修复体制作及完成,随访观察。通过一定量的固定义齿修复的患者,首先了解患者的基本情况和修复目的,想要达到修复的效果,想通过怎样的修复方法来满足自身想达到的美观要求,通过跟患者一定时间的沟通后初步了解患者心理要求;介绍目前临床上采用的修复技术,材料性能,介绍口腔固定义齿修复的优缺点,让患者充分了解修复体的特点;在系统疾病得到控制,如高血压、心脏病、糖尿病等。口腔疾病得到有效治疗,如牙周疾病、牙体疾病及颌面外科疾病等,影响修复的相关疾病得到控制后才能进行修复治疗;与患者签署知情同意书进行下一步操作;常规备牙,取模,临时冠恢复牙齿,制作修复体,戴牙,调(胎)后,患者满意的情况下粘结修复体;3-6个月复诊观察修复效果,仔细检查修复体边缘、牙龈、牙周情况,作出系统客观的临床评价,整个治疗过程中留有修复前、修复中、修复后的照片信息作为修复的效果评价和分析。术后三个月询问患者使用修复体效果,满意度及询问有无不良反应等,最后嘱咐患者相关口腔维护知识。如老年患者等自理能力不强的患者应在其家属一起进行术后医嘱。
结果:修复体完成及经过3-6个月的随访,修复体的边缘适合性,形态,色泽,功能等都能达到要求。较好的恢复了缺损牙体及牙列的形态和功能。恢复了口颌系统的健康。一、五例病例中分别应用氧化锆、压铸瓷、钴铬合金烤瓷修复体制作,修复后效果均良好。通过3-6月观察复诊,询问患者的修复效果,基本上达到患者想要的修复要求,均无不良现象的出现。通过系统检查,发现修复体无明显异常,牙周保持良好,牙龈无红肿、出血等异常显现。二、因修复前做好系统的牙体和牙周处理,尤其是两例患者进行牙周治疗后进行修复,观察修复后牙周情况良好。三、通过患者反馈得出一定修复评价,进一步研究分析治疗过程,修复医生应考虑到不单单是恢复患者牙齿的功能,更多的考虑患者对美得要求,对健康的渴望。四、通过几例固定义齿的修复病例,总结出:作为技能型硕士研究生不光要掌握一定修复技能而且要尊重科学,积极发现并探讨临床中的相关问题,以严谨科学的态度进行临床操作,为将来的临床工作奠定一定基础。
结论:通过系统的修复治疗,选用优良技术、材料会给患者带来健康、美丽、实用的修复体。