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目的:通过测定高血压合并糖尿病患者的血压变异性和血脂水平来探讨血压变异性与血脂的相关性。 方法:严格按照入选标准和排除标准选取2015年9月1日至2016年9月30日在武警内蒙古总队医院心内科就诊并诊断为原发性高血压和高血压合并糖尿病患者132例。详细询问所有入选患者的一般资料如:病史、用药情况、吸烟史、饮酒史等,测量患者身高、体重、诊室血压等,并做详细记录。将入选对象分为单纯高血压组73例,男39例,女34例;高血压合并糖尿病组59例,男33例,女26例。检测132例患者的24h mSBP、24h mDBP、dmSBP、dmDBP、nmSBP、nmDBP、24h SSD、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD并计算出相对应的变异系数;指定我院检验科同一名技师,检测各入选对象的血脂水平,最后比较各组内血压变异性与血脂的相关性。 结果: 1.两组血压变异性比较,高血压合并糖尿病组患者的24h mSBP、24h SSD、24h SCV、24h DSD、24h DCV、dmSBP、dSCV、nmSBP、nSSD、nDSD、nDCV较单纯高血压组增大,差异有统计学意义(P<0.05),24h mDBP、dSSD、dmDBP、dDSD、dDCV、nSSD、nmDBP差异无统计学意义(P>0.05)。 2.两组血脂水平比较中,高血压合并糖尿病组的TC、TG、LDL-C均显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.单纯高血压组内血压变异性与血脂相关性,TC与24h mSBP、dmSBP正相关(r=0.308,0.292,P<0.05);TG与24h mSBP、dmSBP、24hDSD正相关(r=0.91、0.283、0.244,P<0.05);LDL-C与nmSBP正相关(r=0.308,P<0.05)。以上均有统计学意义。 4.分析高血压合并糖尿病组内血压变异性与血脂相关性,TC与24h mSBP、24h SSD、dmSBP、dDSD、nmSBP呈正相关(r=0.530、0.285、0.476、0.238、0.305,P<0.05);TG与24h mSBP、24h SSD、dmSBP、nmSBP正相关(r=0.567、0.277、0.432、0.315,P<0.05);LDL-C与24h mSBP、24h SSD、24h SCV、dmSBP、dSSD、dSCV、nmSBP、nSSD、nDCV正相关(r=0.553、0.531、0.339、0.529、0.407、0.336、0.586、0.380、0.254,P<0.05)。以上均有统计学意义。 结论: 1.血糖水平升高可能使患者的BPV增大和血脂水平升高,BPV增大和血脂水平升高可能参与了高血压、糖尿病的发生、发展。 2.BPV和血脂不是两个独立的危险因素,而是可以相互影响、相互促进的,且高血压合并糖尿病患者的BPV与血脂的关系较单纯高血压患者更为紧密。