【摘 要】
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目的:本课题旨在观察苍附导痰汤加味联合二甲双胍治疗痰湿型肥胖症合并血脂异常患者的糖脂代谢、胰岛功能、BMI的影响,进而阐释药物作用机理、发掘治疗该疾病安全有效的方法。方法:本课题采用随机对照研究的方法,将符合纳入标准的72例患者随机收入治疗组(苍附导痰汤加味加二甲双胍组)和对照组(二甲双胍组),疗程为12周。观察项目包括疗效性指标(BMI、腰围、血脂、HOMA-IR、HOMA-IAI、中医证候评分
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目的:本课题旨在观察苍附导痰汤加味联合二甲双胍治疗痰湿型肥胖症合并血脂异常患者的糖脂代谢、胰岛功能、BMI的影响,进而阐释药物作用机理、发掘治疗该疾病安全有效的方法。方法:本课题采用随机对照研究的方法,将符合纳入标准的72例患者随机收入治疗组(苍附导痰汤加味加二甲双胍组)和对照组(二甲双胍组),疗程为12周。观察项目包括疗效性指标(BMI、腰围、血脂、HOMA-IR、HOMA-IAI、中医证候评分)和安全性指标(肝肾功能、血常规),完成对苍附导痰汤加味临床疗效和安全性的评价。结果:1.BMI比较组内比较:治疗前与治疗12周比较,治疗组与对照组的BMI均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组BMI下降趋势大于对照组。组间比较:治疗12周后两组BMI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.腰围比较组内比较:治疗前与治疗12周比较,治疗组与对照组的腰围均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗12周后两组腰围组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.脂代谢比较组内比较:两组患者治疗前后血脂与本组治疗前比较,TG、TC、LDL-C均有下降(P<0.05),HDL-C水平有上升(P<0.05),差异有统计学意义,且治疗组TG下降趋势更明显。组间比较:TC、LDL-C治疗12周后组间比较无明显差异(P>0.05);HDL-C治疗12周后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.HOMA-IR、HOMA-IAI比较组内比较:治疗组与对照组均能降低HOMA-IR水平、升高HOMA-IAI水平,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:中药组治疗12周后与对照组相比较,HOMA-IR有差异(P<0.05)、HOMA-IAI无明显差异(P>0.05)。5.中医证候积分比较组内比较:治疗前与治疗6周比较,两组中医证候积分均无明显差异(P>0.05);治疗前、治疗6周分别与治疗12周比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组和对照组治疗12周后中医证候积分比较差异有统计学意义(P=0.053)。6.临床总疗效治疗12周后,治疗组临床痊愈2例、显效14例、有效19例、无效1例,总有效率为97.22%,对照组临床痊愈0例、显18效例、有效16例、无效2例,总有效率为94.44%。采用卡方检验,两组的临床疗效差异无统计学意义(P=0.555)。7.安全性评价经过12周治疗,治疗组与对照组患者均无任何不良事件发生,表明两药组均具有良好的安全性。结论:苍附导痰汤加味联合二甲双胍可以减轻痰湿型肥胖症伴血脂异常患者的体重、减小其腰围,有效改善脂代谢及胰岛素抵抗,改善患者临床症状,表明中药联合二甲双胍具有优效性。
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