【摘 要】
:
目的本研究通过收集整理全国医联体建设实践经验,了解医联体的建立和管理规定及政策依据,并以安徽省亳州市为调查研究蓝本,描述分析2015年至2020年亳州市开展医联体建设的具体举措、主要成效,总结存在问题,提出下一步工作重点,期望能为卫生行政部门制定政策、医疗机构参与医联体建设提供参考意见。方法通过系统的收集国家、省、市与医药卫生体制改革、分级诊疗、医联体建设相关的文件报告,并对收集到的报告进行归纳分
论文部分内容阅读
目的本研究通过收集整理全国医联体建设实践经验,了解医联体的建立和管理规定及政策依据,并以安徽省亳州市为调查研究蓝本,描述分析2015年至2020年亳州市开展医联体建设的具体举措、主要成效,总结存在问题,提出下一步工作重点,期望能为卫生行政部门制定政策、医疗机构参与医联体建设提供参考意见。方法通过系统的收集国家、省、市与医药卫生体制改革、分级诊疗、医联体建设相关的文件报告,并对收集到的报告进行归纳分析,构建医联体建设理论框架。通过参与式研究方法,了解卫生健康委(政府层面)、牵头医院和会员医院(医疗机构层面)、医联体内部员工及患者(群众层面)对了解亳州市医联体的认识态度、接受程度和愿望以及意见和建议。收集亳州市医联体建立前后牵头医院和会员医院的医疗数据指标,包括每个医院的业务收入、门诊人次、住院人次、手术人次、转诊人次、转诊率、平均住院日、人员培训情况等,使用excel 2016进行摘录,整理,加权计算,并建立数据库,运用统计软件SPSS 16.0进行分析处理,主要采用描述性方法对亳州市医联体应用效果进行分析。结果1、医疗资源下沉基层:最近5年获得多点执业资格的医生(人员)从2015年的23人增加到2020年的469人。二级及以上的医疗机构派遣专业技术人员及管理人员人次逐年增长。2、双向转诊:2014年-2020年,由二级、三级医院向基层医疗卫生机构转诊人次分别为103,276,4004,4983,9216,9517,10110,由基层医疗卫生机构向二级、三级医院转诊人次分别1982,2116,3986,6902,9209,11185,15482,转诊人次及转诊率大幅提升。3、基层医疗卫生机构能力:基层收治患者人次变化不大,2015年-2020年,基层医疗卫生机构出院人次分别为294974,298753,312200,280096,264819,202026,但基层医疗技术水平得到提高,表现为重症患者数量及高级别手术数量有所提升。4、患者满意度较高。2020年前11个月,全市共收到有效满意度调查评价短信101614条(满意度为83.99%),其中县级以上公立医院72261条(满意度为81.88%)、基层医疗机构29353条(满意度为88.87%),群众对基层医疗机构的满意度依然高于县级以上公立医院。5、基层中医药服务能力提升:截至2019年底,亳州市可提供中药的社区卫生中心和社区卫生中心比例已达到100%。基层医疗机构的中医诊治数量逐年增加,诊疗比例从2015年的9.06%上升到2019年的30%。结论1、医联体是新医改的重要工具,也是支持分级诊疗以及挖掘高质量医疗资源的最有效方法。政府医联体政策框架已基本形成,支持措施正在逐步推广。2、安徽省亳州市医联体建设取得一不错效果,但仍有很大的潜力可以实现。3、推进医联体建设需要社会各方即政府、卫生健康主管部门、医疗卫生机构、患者等共同参与、共同努力。
其他文献
<正>《普通高中数学课程标准》(2020修订版)指出:“通过高中数学课程的学习,学生能有意识地用数学语言表达现实世界,发现和提出问题,感悟数学与现实之间的关联;学会用数学模型解决实际问题,积累数学实践的经验;认识数学模型在科学、社会、工程技术诸多领域的作用,提升实践能力,增强创新意识和科学精神.”,所以在高中数学的教学实践中,我们应该为各类不同数学水平的学生创造各种条件,来形成和发展学生的数学建模
<正>随着新课程标准的全面实施和数学核心素养的稳步推进,空间想象能力和几何直观能力越来越受到人们的关注,空间向量作为研究空间几何的强有力工具,给空间几何问题的研究注入了新的生机和活力,开辟了很多解题的新途径、新方法、新思路,拓宽了高考对空间几何问题命题的新空间.因此,将空间向量和空间几何问题综合在一起考查是顺理成章的事情,使得对空间向量的考查不再拘泥于定义和简单运算上,而是以空间向量为工具,通过向
公共艺术教育是高校美育的重要组成部分,美育是学生素能形成的无形之手、是关键核心,从美育视角推进公共艺术教育是高等教育发展的必然趋势。然而,在现实建设过程中,高校公共艺术教育面临着理念阻滞、定位不明、美育人课程体系窄化等困境。因而,从着力提升高校美育工作建设成效、达成学生全面发展实效出发,以美育为高度,强化责任主体形成美育认知、构建高校课程美育体系、切实增强教师美育积极性,并将美育切实融入立德树人根
<正>今年高考一结束,“难”声一片,“难到天上去了”.有教研员给我发微信,说“总体上看,今年的考题都不偏,但新高考数学试题确实难度大,运算量也大”“主要是时间来不及,运算量大”“有时间慢慢做,都能做出来,但在规定时间内确实做不完”.导致“运算量大”的原因是什么?是不存在简便方法解答试题吗?如何才能化解运算难点?
<正>党的十九大报告提出,“深化金融体制改革,增强金融服务实体经济能力”。2021年中央经济工作会议和“十四五”规划明确指出加大对实体经济融资支持力度,促进中小微企业融资增量、扩面、降价,引导资金投向供需共同受益领域。因此,为了保证实现如此重大目标,我国产业政策须向着提升资本协同效应和适配性优化的方向发展,以达成高质量发展的基本要求。
<正>二十大报告对中国经济发展的方向、着力点、战略布局等进行了高屋建瓴的论述,是有深远历史意义的纲领性文献。二十大报告揭示了未来中国经济发展的哪些要点?高质量发展又将如何推进?为什么要着力发展实体经济?如何推进共同富裕?又如何构建更高水平的对外开放?本期文章将进行多维立体解读,以飨读者。
<正>统计中提供的“运用数据进行推断”的思想方法已经成为现代社会中一种普遍使用且强有力的思维方式,运用数学方法对数据进行整理、分析、推断和决策是当今社会所需要的重要能力.决策正确与否依赖于数据信息的有效性,而数据处理的效率是决定数据信息有效性至关重要的因素.一直以来,北京高考数学试题主要考查学生的批判性思维能力、数学阅读理解能力、信息整理能力和数学语言表达能力,而概率统计问题就是信息整理能力考查的
针对航天产品在装配过程中面临需同时满足多个装配要求而导致的公差分配不合理问题,通过构建串行布置的多装配尺寸链组,将多个装配要求分配给组内成员尺寸链,基于加工成本—公差模型和质量损失模型,以成员尺寸链公差,原装配尺寸链公差和加工能力为约束条件,建立了多装配尺寸链组的多目标公差优化分配数学模型。在Pareto机制下,采用非支配排序遗传算法(NSGA-Ⅱ)对数学模型进行求解,进而得到模型的Pareto前
背景:脓毒症是宿主免疫失调导致器官功能障碍的一种危及生命的病症。在炎症反应过程中,免疫细胞等过度产生的细胞因子会造成多种组织和器官的严重损伤和衰竭,甚至机体死亡。然而临床数据表明现有的脓毒症治疗药物的疗效并不令人满意,因此发展新型药物对于脓毒症的治疗具有重要意义。研究表明喜树碱可以通过抑制拓扑异构酶1的活性而起到抗炎作用,但是水溶性差、内酯环不稳定等问题限制了喜树碱的临床应用。构建喜树碱前药是提高
<正>0引言:在SMT电子制造领域,"品质稳健、高效自动化、焊点可靠性"是永远的热门话题,可随着德国工业4.0的浪潮来袭,智能互联等主题的切入,SMT工厂更是手忙脚乱,越来越多的用户盲目追求,当然其中也不乏如:华为,中兴等龙头代表企业己走在时代前端,探索着智能、物联、高速传输、大数据的整合,为实现无人化工厂的终极目标孜孜不倦的探索着。谈及工业4.0,就目前中国的整体水平而言,我们仍处于2.0至3.