【摘 要】
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目的:本课题应用中医传承辅助平台（V2.5）对方文岩主任治疗肺癌患者用药规律进行数据挖掘。基于方文岩主任治疗肺癌的学术思想,分析总结方文岩主任在治疗原发性肺癌时的用药规律,以期为肺癌的中医临床诊治提供参考及思路。方法:根据诊断、纳入、排除标准,筛选整理出方文岩主任自2018年11月至2021年1月在天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及国医堂专家门诊收治的396例肺癌患者。将收集到的患者的信息资料
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目的:本课题应用中医传承辅助平台（V2.5）对方文岩主任治疗肺癌患者用药规律进行数据挖掘。基于方文岩主任治疗肺癌的学术思想,分析总结方文岩主任在治疗原发性肺癌时的用药规律,以期为肺癌的中医临床诊治提供参考及思路。方法:根据诊断、纳入、排除标准,筛选整理出方文岩主任自2018年11月至2021年1月在天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及国医堂专家门诊收治的396例肺癌患者。将收集到的患者的信息资料其中包括姓名、性别、年龄以及其他信息、四诊信息、中药处方等,录入中医传承辅助平台系统（V2.5）,采用该软件中所拥有的信息统计、关联规则、复杂系统熵层次聚类分析等功能进行处方数据挖掘。结果:1.方文岩主任提倡肿瘤络病学说,认为“久病入络,络虚毒结”是肺癌发病的重要机理,肺癌的病位主要在肺,与肝、脾、肾有关;肺癌发病以正虚为本,表现为肺络损伤,邪实盘踞;治疗时以扶正、祛瘀、解毒、通络为基本大法。2.（1）性别、年龄:肺癌发病男性患者明显多于女性患者;以老年患者居多;（2）根据AJCC第八版TNM分期标准,肺癌患者以中晚期不能手术者为主;（3）根据肺癌患者中医症状分析结果显示,以咳嗽、乏力、胸闷、痰白而多、寐差、气短、胸痛为主;（4）根据数据分析显示中医证候以脾虚湿盛证、气滞血瘀证最多见。3.用药规律:根据数据挖掘结果显示,处方中使用频率>100次的药物共64味,其中前十味药分别是桔梗、浙贝母、黄芪、白花蛇舌草、红景天、甘草、太子参、夏枯草、蒲公英、半夏;从药物的四气五味及归经分析得出四气主要是寒、温为主,五味以苦、甘、辛味药物为主;以归肺、脾、胃经的药物较为常用。4.常用药物组合:通过关联规则分析共得到47组常用药物组合,是方师治疗时常用的药对组合,前五组分别是:浙贝母、桔梗,白花蛇舌草、桔梗,太子参、黄芪,黄芪、桔梗,红景天、桔梗。5.核心药物,分别是桔梗、浙贝母、绞股蓝、红景天、白花蛇舌草、黄芪、太子参、夏枯草、蒲公英、半夏、杏仁、猫爪草、甘草。6.熵聚类新方:基于复杂系统熵聚类分析共获得15首新方组合,是方师在治疗肺癌时的常用药物,体现了方师在治疗肺癌时根据不同证候并结合症状,即病、证、症相结合的遣方用药思想。结论:分析方文岩主任治疗原发性肺癌常用药物、药对及加减用药,总结方文岩主任辨证思想及治疗思路。方文岩主任提倡肿瘤络病学说,认为“久病入络,络虚毒结”是肺癌发病的病机,基于“扶正祛邪通络”的思想,以“扶正、祛瘀、解毒、通络”为基本治疗大法,贯穿肺癌的整个治疗过程;扶正与驱邪兼顾,注重脾胃后天之本,用药多选择平和之品,较少用药性峻猛、耗气伤阴之品。熵聚类新方体现方文岩主任对肺癌的复杂证情及肺癌在发生、发展、治疗时出现的并发症的辨证治疗,值得参考选用。
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