【摘 要】
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目的分析比较不同证型高血压病患者盐摄入量的差异;探究盐敏感相关基因与高血压病中医证型的相关性。方法选取2020年2月至10月于天津中医药大学第一附属医院心血管科住院,并符合纳排标准的高血压病患者82人,签署知情同意书,中医辨证分为肝火亢盛、痰浊内阻、阴虚阳亢、肾虚血瘀4型。所有患者均进行24h动态血压监测;留取24h尿,通过检测24h尿钠排泄量估算每日盐摄入量;采用TIANamp Swab DNA
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目的分析比较不同证型高血压病患者盐摄入量的差异;探究盐敏感相关基因与高血压病中医证型的相关性。方法选取2020年2月至10月于天津中医药大学第一附属医院心血管科住院,并符合纳排标准的高血压病患者82人,签署知情同意书,中医辨证分为肝火亢盛、痰浊内阻、阴虚阳亢、肾虚血瘀4型。所有患者均进行24h动态血压监测;留取24h尿,通过检测24h尿钠排泄量估算每日盐摄入量;采用TIANamp Swab DNA Kit口腔拭子刮取口腔黏膜上皮样本,送至检测中心,提取相关DNA,进行盐敏感相关基因的检测。所有数据进行规范化整理后建立数据库,使用SPSS 21.0统计软件,采用Kruskal-Wallis H秩和检验分析比较不同证型高血压病患者盐摄入量的差异;采用χ2检验、Logistic回归分析探究盐敏感相关基因与高血压病中医证型的相关性。结果（1）不同证型高血压病患者盐摄入量比较:阴虚阳亢证<肾虚血瘀证<肝火亢盛证<痰浊内阻证（P<0.05）。（2）基因检测包含45个盐敏感相关位点,涉及32个相关基因。1)在AGT rs5051位点,不同基因型患者的中医证型分布差异具有统计学意义,在此位点上,TT型患者证型分布情况为:肾虚血瘀证>痰浊内阻证=阴虚阳亢证>肝火亢盛证;CT型患者证型分布情况为:肾虚血瘀证>痰浊内阻证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证;CC型患者证型分布情况为:肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰浊内阻证=肾虚血瘀证。2)在STK39 rs3754777位点,不同基因型患者的中医证型分布差异具有统计学意义,CC型患者证型分布情况为:肾虚血瘀证>痰浊内阻证=阴虚阳亢证>肝火亢盛证;CT型患者证型分布为:肾虚血瘀证>痰浊内阻证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证;TT型患者证型分布为:肝火亢盛证>痰浊内阻证>阴虚阳亢证=肾虚血瘀证。3)其余43个盐敏感相关基因位点上,不同基因型患者的中医证型分布差异均无统计学意义。（3）经二元Logistic回归分析得到:在AGT基因rs5051位点上,CC型为肝火亢盛证的影响因素（95%CI:2.380～12.164,P=0.012）;在STK39基因rs3754777位点上,TT型为肝火亢盛证的影响因素（95%CI:1.066～61.536,P=0.043）。结论（1）痰浊内阻证高血压病患者盐摄入量最高,阴虚阳亢证患者盐摄入量最低。（2）高血压病中医证型可能与AGT基因多态性存在关联,AGT rs5051位点上,TT型、CT型患者证型分布均以肾虚血瘀为主,CC型患者证型分布以肝火亢盛为主且CC型为肝火亢盛证的影响因素。（3）高血压病中医证型可能与STK39基因多态性存在关联,STK39 rs3754777位点上,CC型、CT型患者证型分布以肾虚血瘀为主,TT型患者证型分布以肝火亢盛为主且TT型为肝火亢盛证的影响因素。
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