补肾调冲方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜保护作用的实验研究

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目的:  体外培养人多囊卵巢综合征子宫内膜细胞,研究补肾调冲方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜的保护作用。  方法:  1.人子宫内膜细胞培养:通过诊刮获取多囊卵巢综合征患者的子宫内膜组织,采用胶原酶消化法,体外混合培养子宫内膜细胞,并对其进行传代培养;  2.细胞鉴定:经免疫荧光法鉴定子宫内膜间质细胞及腺上皮细胞特异性表面蛋白,以证实所获得细胞为子宫内膜细胞,可进行后续研究;  3. MTT实验:应用 MTT比色法检测子宫内膜细胞体外生长曲线,从而确定实施药物干预的时间点;检测补肾调冲方、孕酮、17β-雌二醇对子宫内膜细胞的生长抑制率,参考细胞生长抑制率IR≤10%所对应药物浓度加药干预;将子宫内膜细胞分为实验组、阳性对照组、阴性对照组、空白对照组,其中实验组、阳性对照组、阴性对照组分别予以补肾调冲方、孕酮及17β-雌二醇干预,空白对照组无干预措施;  4.透射电镜观察子宫内膜细胞超微结构:药物干预后,分别收集各组子宫内膜细胞,对其进行固定、切片,在透射电镜下观察各组细胞的超微结构;  5. ELISA法检测子宫内膜细胞中孕激素受体的表达:药物干预后,分别收集各组子宫内膜细胞,通过反复冻融使其释放孕激素受体,应用双抗体夹心ELISA法测定各组细胞中孕激素受体水平;  6.RT-PCR及Western blot检测TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白的表达:药物干预后,分别收集各组子宫内膜细胞,采用半定量RT-PCR检测各组细胞中TGF-β1、Smad4 mRNA的表达;通过Western blot法检测各组细胞中TGF-β1、Smad4蛋白的表达。  结果:  1.体外成功培养出原代人子宫内膜细胞并对其进行传代培养;  2.经免疫荧光法鉴定子宫内膜间质细胞特异性表面蛋白 Vimentin表达阳性,腺上皮细胞特异性表面蛋白 CK-19表达阳性;  3.子宫内膜细胞体外培养第3天进入对数生长期,并持续至第5天,第6天进入平台期,因此本实验选择体外培养第3天对子宫内膜细胞实施药物干预;对子宫内膜细胞实施药物干预的浓度分别为:补肾调冲方2mg/mL,孕酮1×10-6M,17β-雌二醇5×10-7M;  4.经透射电镜观察发现,与雌激素组、空白对照组相比,实验组、孕激素组细胞表面微绒毛数量多,有分支,甚至肿胀,线粒体体积增大,粗面内质网扩张,高尔基体肿胀;  5. ELISA法检测子宫内膜细胞中孕激素受体水平发现,实验组子宫内膜细胞中孕激素受体浓度低于空白对照组、雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组孕激素受体表达与孕激素组相当,差异无统计学意义(P>0.05);  6.经半定量RT-PCR及Western blot检测发现,实验组TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白表达高于雌激素组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白表达与孕激素组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  本课题以阴阳消长理论及“肾-天癸-冲任-胞宫”轴理论为基础,通过观察体外培养的PCOS患者子宫内膜细胞形态学改变,以及子宫内膜由增生期向分泌期转变过程中标志物的变化,证实补肾调冲方能够促进子宫内膜细胞由增生期向分泌期转变,从而发挥对PCOS患者子宫内膜的保护作用。
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