【摘 要】
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目的:观察氢吗啡酮皮下自控镇痛对比口服盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛止痛的疗效、不良反应、生活质量改善及医疗费用的差异。方法:收集2019.11-2020.10就诊的100例难治性癌痛患者,分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组（PCSA组）给予氢吗啡酮皮下自控镇痛治疗。观察两组患者的止痛效果、不良反应、生活质量改善、医疗费用的差异。结果:1、PCSA组
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目的:观察氢吗啡酮皮下自控镇痛对比口服盐酸羟考酮缓释片治疗难治性癌痛止痛的疗效、不良反应、生活质量改善及医疗费用的差异。方法:收集2019.11-2020.10就诊的100例难治性癌痛患者,分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组（PCSA组）给予氢吗啡酮皮下自控镇痛治疗。观察两组患者的止痛效果、不良反应、生活质量改善、医疗费用的差异。结果:1、PCSA组给药24h后的疼痛评分为（1.98±1.055）分,与进入研究前的疼痛评分（7.36±1.026）分相比,疼痛较前明显缓解。对照组患者给药24h后的疼痛评分为（2.89±0.611）分,与进入研究前的疼痛评分（7.44±0.693）分相比,疼痛程度较前缓解。比较两组患者治疗后的疼痛评分,PCSA组的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、两组患者经过不同的治疗后,PCSA组发生的不良反应为:恶心、呕吐6例（12%）,便秘20例（40%）,尿潴留2例（4%）,头晕4例（8%）。对照组的不良反应为:恶心、呕吐15例（20%）,便秘40例（80%）,皮肤瘙痒2例（4%）,未发生其他不良反应。两组患者相比较,PCSA组不良反应的发生率更低（P<0.05）。两组患者都未出现严重不良反应。3、PCSA组进入研究前的Qo L评分为（31.80±2.474）分,对照组进入研究前的Qo L评分为（31.62±0.490）分,比较两组患者进入研究之前的Qo L评分,无明显差异（P>0.05）;治疗30天后进行问卷调查,PCSA组评分提高为（45.20±2.571）分,对照组评分提高为（37.56±2.251）分,PCSA组的总评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4、对照组的日均吗啡用量为（63.06±9.73）mg,PCSA组的日均吗啡用量为（55.45±23.43）mg,两者比较无明显差异（P>0.05）;对照组的日均医疗费用为（74.32±10.969）元,PCSA组的日均医疗费用为（339.45±144.98）元,PCSA组明显高于对照组（P<0.05）。结论:口服羟考酮缓释片与盐酸氢吗啡酮自控皮下镇痛治疗难治性癌痛比较,盐酸氢吗啡酮自控皮下镇痛能够更好地控制疼痛,不良反应的发生率更低,可以更好地提高患者的生存质量。
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