【摘 要】
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目的运用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）测量房颤患者左房应变（LAS）及二尖瓣环位移（MAD）,评价房颤患者左心功能。同时追踪两者在导管消融后的变化,评价导管消融术对房颤患者左心功能的影响。方法研究对象均行心脏超声,测量心尖四腔心率（AP4-HR）、左房储器期应变（LASr）、左房管道期应变（LAScd）、左房泵时期应变（LASct）、二尖瓣室间隔处瓣环插入点最大位移（MAD1）、侧壁处瓣环插
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目的运用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）测量房颤患者左房应变（LAS）及二尖瓣环位移（MAD）,评价房颤患者左心功能。同时追踪两者在导管消融后的变化,评价导管消融术对房颤患者左心功能的影响。方法研究对象均行心脏超声,测量心尖四腔心率（AP4-HR）、左房储器期应变（LASr）、左房管道期应变（LAScd）、左房泵时期应变（LASct）、二尖瓣室间隔处瓣环插入点最大位移（MAD1）、侧壁处瓣环插入点最大位移（MAD2）、室间隔与侧壁瓣环连线中点的最大位移（MADmidpt）,并计算其最大位移占左心室长径的百分比（MADmidpt%）。第一部分,将导管消融术前的房颤患者分为A组（持续性和长程持续性房颤）和B组（阵发性房颤）。同时选择年龄、性别匹配的正常人作为C组。比较各组之间左心房应变及二尖瓣环位移的差异。第二部分,将导管消融术后3个月随访的房颤患者分为M组（持续性和长程持续性房颤）和N组（阵发性房颤）,比较各组在导管消融前后左心房应变和二尖瓣瓣环位移的差异。结果第一部分,入选A组患者44例,B组患者30例,C组35例。①A、B 两组比较,A 组 LASr、LAScd、MAD 1、MAD2、MAD midpt、MAD midpt%较B组减小（P<0.05）;②A、B两组分别与C组比较,A、B两组LASr、LAScd、LASct、MAD1、MAD2、MAD midpt、MAD midpt%均较 C 组减小（P<0.05）;③房颤组的MAD与AP4-HR均呈负相关。第二部分,入选M组患者15例,N组患者8例,均维持窦性心律。M、N两组 LASr、MAD2、MADmidpt、MADmidpt%在导管消融后均增大（P<0.05）,M组MAD1和N组LAScd在导管消融后均增大（P<0.05）。结论房颤可导致心房储器、管道、泵功能及心室收缩功能降低。与LVEF相比,二尖瓣环位移能够更早反应左室收缩功能的变化。导管消融术可使房颤患者心房储器、管道、泵功能及心室收缩功能得到改善。
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