目的：通过随机对照观察,分析分期针刺治疗贝尔氏面瘫的疗效。本次研究的重点在规范其技术操作、评价其临床疗效并探讨其治疗机制。为针灸治疗贝尔氏面瘫的临床优化方案提供可靠的循证医学证据。方法：选择2015年4月年至2016年2月在自台湾德异中医诊所且符合纳入标准的贝尔氏面瘫患者(共计60例),按照1：1的比例,随机分配至治疗组(分期针刺组)和对照组(即不分期针刺组),每组各30例。治疗方法：主穴：患侧牵正、四白、地仓、颊车、鱼腰、阳白、迎香,健侧合谷。随证加减：不能皱眉者加攒竹,鼻唇沟歪斜者加承浆,人中沟歪斜者配水沟,味觉消失、舌麻者加廉泉,迎风流泪、目赤者配睛明,风痰阻络加丰隆,风热中络加大椎、曲池,风寒袭络加风池、内关,气虚血瘀加足三里、三阴交。(1)试验组采用分期针刺：①急性期(1-7天)：面部穴位及翳风取患侧,合谷取健侧。面部穴位浅刺(0.3 cm),除阳白、鱼腰平刺外余穴皆直刺；合谷、翳风采用常规针刺,平补平泻法,轻度刺激,即捻转的角度小于90。,提插的幅度小于0.3 cm,频率小于60次/min。留针30分钟。②静止期(8-20天)：面部穴位及翳风取患侧,合谷取健侧；地仓透颊车、太阳透颧谬,余穴常规针刺,平补平泻法,中度刺激,即捻转的角度在90-180。之间,提插的幅度在0.3-0.5cm之间,频率60-90次/min。针刺得气后,用电治疗仪按阳白与四白、地仓与颊车、下关与翳风分别选用,每次选用2组。电针选用疏密波,频率为10次/分,通电时间为30分钟。③恢复期(21-70天)：主穴加足三里,面部穴位及翳风取患侧,合谷、足三里取双侧；地仓透颊车、太阳透颧髎,余穴常规针刺,平补平泻法。(2)对照组(不分期针刺组)不分期治疗,常规针刺,用平补平泻法,匀速进出针,提插捻转得气后,留针30分钟,留针过程中每10分钟行针1次,共行针2次,行针时间为10-15秒/次。每天1次,10次为一疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程。治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后分别对患者依House-Brackmann分级量表(总体评分,局部评分)、面部残疾指数(FDI)量表进行评分,采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果：1.治疗前两组性别、年龄、病程、生命体征等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。治疗前,House-Brackmann分级量表(总体评分、局部评分)、面部残疾指数(FDI)量表两组等基线比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。2.治疗2个疗程后,两组总体疗效方面,试验组总有效率为96.67%,对照组总有效率90.00%,经秩和检验,有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。3. House-Brackmann分级量表(总体评分)：经过一个疗程的治疗后,治疗组与对照组较治疗前H-B评分比较,经t检验,p值均小于0.05,具有显著差异,说明治疗组与对照组均有疗效；二个疗程后,治疗组与对照组较治疗前H-B评分比较,经t检验,P值均小于0.01,均具有非常显著的差异；二个疗程后,治疗组与对照组较一个疗程后H-B评分比较,经t检验,P值均小于0.05,具有显著的差异；两组治疗后差值组间评分比较,经t检验,t=3.256,P=0.0416<0.05,具有显著性差异。提示：治疗组与对照组在改善面神经功能方面均有效,且治疗组效果优于对照组。4.FDI躯体评分：经过一个疗程的治疗后,治疗组较治疗前FDI躯体评分比较,经t检验,t=0.2316,P=0018<0.05,具有显著差异,说明治疗组有疗效；二个疗程后,治疗组与对照组较治疗前FDI躯体评分比较,经t检验,P值均小于0.01,均具有非常显著的差异；二个疗程后,治疗组较一个疗程后FDI躯体评分比较,经t检验,t=3.953,P=0.000<0.01,具有非常显著的差异；对照组较一个疗程后FDI躯体评分比较,经t检验,t=0.2315,P=0.023<0.05,具有显著差异；两组治疗后差值组间评分比较,经t检验,t=1.527,P=0.036<0.05,具有显著性差异。提示：治疗组与对照组在患者躯体功能评分方面均有效,且治疗组效果优于对照组。FDI社会评分：经过一个疗程的治疗后,治疗组与对照组较治疗前FDI社会比较,经t检验,p值均小于0.05,具有显著差异,说明治疗组与对照组均有疗效；二个疗程后,治疗组与对照组较治疗前FDI社会评分比较,经t检验,P值均小于0.01,均具有非常显著的差异；二个疗程后,治疗组与对照组较一个疗程后FDI社会评分比较,经t检验,P值均小于0.05,具有显著的差异；两组治疗后差值组间评分比较,经t检验,t=0.1623,P=0.0153小于0.05,具有显著性差异。提示：治疗组与对照组在改善患者社会功能方面均有效,且治疗组效果优于对照组。5. House-Brackmann分级量表(局部评分)：额纹消失程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后额纹消失程度比较,经t检验,P均小于0.01,具有非常显著的差异；治疗后两组组间额纹消失程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于额纹方面的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。眼裂消失程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后眼裂消失程度比较,经t检验,P均小于0.05,具有显著的差异；治疗后两组组间眼裂消失程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于眼裂消失的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。闭眼露白程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后闭眼露白程度比较,经t检验,P均小于0.05,具有显著的差异；治疗后两组组间闭眼露白程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于闭眼露白的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。鼻唇沟消失程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后鼻唇沟消失程度比较,经t检验,P均小于0.05,具有非常显著的差异；治疗后两组组间鼻唇沟消失程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于鼻唇沟方面的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。示齿歪斜程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后示齿歪斜程度比较,经t检验,P均小于0.01,具有非常显著的差异；治疗后两组组间示齿歪斜程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于示齿歪斜方面的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。鼓腮漏气程度：治疗前比较,经t检验,P>0.05,无明显差异,具有可比性；治疗组与对照组治疗前后鼓腮漏气程度比较,经t检验,P均小于0.05,具有非常显著的差异；治疗后两组组间鼓腮漏气程度比较,经t检验,P<0.05,具有显著差异。说明治疗组与对照组对于鼓腮漏气的治疗均有疗效,治疗组优于对照组。结论：分期针刺与常规针刺治疗面瘫皆有效。且分期针刺在无论是临床症状的减轻还是面神经功能的改善,均明显优于常规针刺组。此外,该疗法还具有疗程短、痊愈率高的优点。临床上可作为针对急性期特发性面神经麻痹患者治疗的优选方案。