硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效观察

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目的:通过观察雾化吸入硫酸特布他林联合布地奈德治疗支气管扩张的临床疗效,从而为治疗支气管扩张寻求新的治疗方法。方法:选取2012年1月至2013年3月就诊于吉林大学白求恩第一医院呼吸内科,明确诊断为支气管扩张急性加重期且符合入选标准的患者70例,并将其随机分为对照组35人及治疗组35人。给予对照组患者吸氧、抗感染、止咳、化痰、雾化吸入生理盐水等治疗方法,给予治疗组在常规治疗的基础之上加用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,每日2次,两组疗程均为7天。测定治疗前后的临床疗效(咳嗽、咳痰量及肺部啰音),肺功能指标(包括第一秒用力呼气容积FEV1,用力肺活量FVC,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值FEV1/FVC及最大呼气流速峰值PEF),红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:1.临床疗效判定:对照组,显效者12人(34.29%),有效者17人(48.57%),无效者6人(17.14%),总有效率为82.86%;治疗组,显效者22人(62.86%),有效者11人(31.43%),无效者2人(5.71%),总有效率为94.29%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效显著。2.肺功能指标:对照组及治疗组在治疗前后的FEV1,FVC,FEV1/FVC,PEF均有改善,有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组在各项指标的改善中更为明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。3.ESR与CRP:两组在治疗前后的ESR与CRP均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组ESR及CRP的下降水平更为显著,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.在整个过程中,治疗组有2人因雾化吸入药物后出现恶心、咽部不适等症状,嘱患者于雾化时适当休息,雾化后漱口,上述症状缓解。不良反应例数较对照组无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:1.急性加重期的支扩患者应用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗可明显改善临床疗效。2.急性加重期的支扩患者应用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗可改善肺功能。3.急性加重期的支扩患者应用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗能明显降低红细胞沉降率、C反应蛋白的水平,促进气道急性感染的恢复。4.应用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗安全有效。
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