星状/颈上神经节阻滞对大鼠出血性脑卒中后中枢痛的治疗作用及机制研究

被引量 : 0次 | 上传用户:ZXYCHENLI
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)是发生在缺血性或出血性脑卒中后的一种顽固性的神经病理性疼痛综合征,严重影响患者的生活质量。目前CPSP的发病机制尚不清楚,临床上对CPSP的治疗并没有取得理想的效果。课题组前期研究发现,丘脑背内侧核(mediodorsal nucleus,MD)和腹内侧核(ventromedial nucleus,VM)作为“伤害性反应辨别器”,分别对伤害性机械和热伤害性传入信息识别,并分别发挥痛觉下行易化和下行抑制作用。研究表明,交感神经系统(sympathetic nerve system,SNS)参与急、慢性痛的调控作用,临床采用交感神经阻滞术可以缓解慢性难治性疼痛。本研究以大鼠后肢伤害性缩足反射为观察指标,探讨了丘脑出血模型大鼠痛觉内源性下行调控作用的变化,以及星状/颈上神经节阻滞对出血性脑卒中后中枢痛的可能影响,为临床CPSP患者的治疗提供一个新的思路和治疗靶点。实验目的:1.探讨大鼠丘脑出血性脑卒中后痛觉内源性调控作用变化。2.探讨脑出血后4小时,星状/颈上神经节阻滞对丘脑出血模型大鼠CPSP的影响。3.探讨脑出血后7天,星状/颈上神经节阻滞对丘脑出血模型大鼠CPSP的影响。实验方法:1.建立大鼠脑出血模型雌性SD大鼠单侧丘脑MD核团分别微量注射自体血10μl、20μl、30μl,建立脑出血模型。2.星状/颈上神经节阻滞0.2ml 2%利多卡因注射液注射入大鼠颈上/星状神经节。3.观察指标:(1)自体血/生理盐水丘脑MD核团注射后,观察术前,术后1-4h和1-14d大鼠机械刺激缩足反射阈值和热刺激缩足反射潜伏期。(2)丘脑MD核团内注射自体血30μl后4小时进行星状神经节或颈上神经节阻滞,观察下大鼠自体血脑内注射前、后及交感神经节阻滞后1-4小时及1-7天的双侧后肢机械缩足反射阈值和热刺激缩足反射潜伏期。(3)丘脑MD核团内注射自体血30μl后7天进行星状神经节或颈上神经节阻滞,观察下大鼠自体血脑内注射前、后及交感神经节阻滞后1-4小时及1-7天的双侧后肢机械缩足反射阈值和热刺激缩足反射潜伏期。实验结果:1.自体血丘脑MD核团内注射建立大鼠脑出血模型后,10μl组大鼠卒中后10-12天出现双侧机械刺激缩足反射阈值显著降低(P<0.05),20μl组大鼠卒中后10-13天出现双侧机械刺激缩足反射阈值显著降低(P<0.05),30μl组大鼠卒中后1h出现双侧后肢机械痛敏,持续14天(P<0.001),各组大鼠热刺激缩足潜伏期没有显著变化(P>0.05)。2.大鼠脑出血4小时后行星状神经节阻滞或颈上神经节阻滞,双侧后肢机械刺激缩足反射阈值两组均在阻滞后1小时开始上升,持续7天(P<0.001),颈上神经节阻滞后2小时-6天大鼠机械刺激缩足反射阈值显著高于星状神经节阻滞组(P<0.05)。热刺激缩足反射潜伏期两组均在治疗后1小时开始上升,并持续7天(P<0.05),颈上神经节阻滞后1-4天大鼠热刺激缩足反射潜伏期显著高于星状神经节阻滞组(P<0.05)。3.大鼠脑出血7天后进行星状神经节阻滞或者颈上神经节阻滞,双侧后肢机械缩足阈值两组均在阻滞后1小时开始上升,持续7天(P<0.001),颈上神经节阻滞后1-2天大鼠机械刺激缩足反射阈值显著高于星状神经节阻滞组(P<0.05)。热刺激缩足潜伏期两组在治疗后1小时开始上升,持续3天(P<0.05)。结论:1.大鼠丘脑MD核团微量注射30μl自体血,可成功建立出血性脑卒中后中枢痛模型,具体表现为CPSP模型大鼠痛觉内源性下行易化作用增强;2.大鼠颈上神经节阻滞治疗CPSP的效果优于星状神经节阻滞,且脑卒中发生后及早治疗的效果更好。3.丘脑出血模型大鼠痛觉下行易化作用增强与卒中后交感神经功能亢进存在正相关。
其他文献
目前关于“破产、解散等企业终止时,即使股东的认缴期限未届至,也应当允许股东履行完毕出资义务”的观点已有法律条文明确规定;对于非破产、非解散的情形,当企业陷入债务危机,是否允许股东放弃期限利益、提前履行出资无明确的法律条文规定。《九民纪要》以及两次公司法草案的观点是支持非破产情形下的出资加速,并逐步又放宽了适用范围,扩大了允许股东提前履行出资的情形。目前该草案还处于征求意见阶段,出台后的规定具体如何
学位
上世纪80年代,为了更好解决当时面临的人口问题和发展问题,我国开始实行独生子女计划生育政策。后国家多次调整生育政策鼓励生育,但是随着社会经济发展和年轻人生育观的变化,越来越多的年轻人选择不生育或是只生育1个子女,这导致国内独生子女家庭的数量还在不断扩大,而独生子女家庭中父母的养老保障问题不仅是当前,也是今后很长一段时间中我国面临的重要问题。而延安市也存在许多独生子女家庭,这些独生子女家庭的父母普遍
学位
延安作为革命圣地、国家历史文化名城及全国著名旅游城市,拥有着丰富的红色文化资源,随着旅游业的蓬勃发展,延安市政府高度重视革命旧址的保护与利用工作,致力把延安建设成为适宜居住、旅游的红色示范性城市。革命旧址中的园林景观是红色旅游景点非常重要的一部分,对旧址良好的视觉形象具有一定的作用。本课题从延安革命历史和文化中提取出设计元素,将其浓缩、演绎为景观要素,并将相关要素融入红色文化主题景观设计中,达到提
学位
学位
学位
学位
随着我国改革开放的进程不断加快,城镇化越来越普及,越来越多的农民因为大城市的吸引和现有农村形式的倒逼,加入了工人队伍。这种社会现象的产生与发展引起了社会各界的关注,从而成为热点话题被艺术创作者深入了解。由于农民工形象具有特殊人文内核,从而出现专门绘制农民工的绘画作品。当代工笔人物画家对于“农民工题材”已经研究多年,从多种角度绘制出大量的反映农民工群体生产生活状态的作品。由于时代的发展,农民工也衍生
学位
干部教育培训是建设高素质干部队伍的先导性、基础性、战略性工程,事关党的事业发展乃至成败。随着中国特色社会主义发展进入新时代,我们面临的新矛盾、新挑战、新问题都对新时代干部教育培训提出了新要求。探索新时代干部培训工作的新途径、新方法,培养造就一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的干部队伍,对强化公共管理效能,提升社会治理水平,具有重要的现实价值和实践意义。本文首先介绍了干部教育培训相
学位
学位
学位