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目的探讨a-硫辛酸联合空气波压力治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2013年1月在湖南省马王堆医院老年内分泌科住院的老年糖尿病周围神经病变患者共66例,测定基线时的血清空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等水平后,采用随机数字表法分成三组：联合治疗组(n=24)、硫辛酸治疗组(n=22)及气压治疗组(n=20)。联合治疗组采用a-硫辛酸(ALA)600mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,并联合空气波压力治疗仪,每次45分钟,2次/日,治疗3周；硫辛酸治疗组单独采用ALA600mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次,治疗3周；气压治疗组采用空气波压力治疗仪,每次45分钟,2次/日,治疗3周。分别于治疗前及治疗3周后评估三组患者主觉症状总评分(TSS)及行神经肌电图检查,测量三组患者运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并分别评价三组治疗的疗效及安全性。结果1.联合治疗组24例患者中23例完成治疗,硫辛酸治疗组22例患者中21例完成治疗,气压治疗组全部患者完成治疗。2.各组患者治疗后灼热感、麻木、刺痛、刀割样疼痛评分及TSS总分均较治疗前有明显改善(P<0.01)；联合治疗组治疗前后TSS总分的下降值明显大于硫辛酸治疗组和气压治疗组(P<0.01)；并且气压治疗组治疗前后TSS总分的下降值大于硫辛酸治疗组(P<0.01)。3.联合治疗组治疗后各项MNCV及SNCV均较治疗前明显增快(P<0.01)。硫辛酸治疗组治疗后正中神经MNCV较治疗前明显增快(P<0.01)；腓总神经MNCV及腓浅神经SNCV较治疗前增快(P<0.05)；正中神经SNCV在治疗前后无明显差异(P>0.05)。气压治疗组在治疗后正中神经MNCV及SNCV较治疗前增快(P<0.01)；腓总神经MNCV及腓浅神经SNCV在治疗前后无明显差异(P>0.05)。联合治疗组治疗前后各条神经传导速度增加值均明显大于硫辛酸治疗组和气压治疗组(P<0.01)。4.治疗3周后分别对三组的疗效做了评价。联合治疗组治疗总有效率为95.7%,硫辛酸治疗组的治疗总有效率为71.4%,气压治疗组总有效率为65.0%,联合治疗组分别高于硫辛酸治疗组及气压治疗组(P<0.05)。5.联合治疗组有1例患者在静滴ALA3天后出现头痛不适,未做特殊处理,患者退出实验。其余患者在研究过程中均无明显自觉症状。结论a-硫辛酸联合空气波压力治疗仪治疗较单用a-硫辛酸或气压治疗更能改善老年糖尿病周围神经病变,并且不良反应轻微。