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目的:分析急性脑干梗死患者的一般情况、危险因素、首发症状、临床表现、影像学表现及实验室检查结果,讨论进展性脑干梗死患者的危险因素和临床特点。方法:选择2016年2月至2017年2月在苏州大学附属第二医院住院治疗的急性脑干梗死患者,共109例,均符合脑血管病的诊断标准,并且经MRI检查确诊为脑干梗死,分析其危险因素及临床特点。将109例患者分为进展性脑干梗死组33例和非进展性脑干梗死组76例。对两组患者的性别、年龄、既往病史、吸烟饮酒史、入院时NIHSS(National Institute of Health stroke scale)评分、发生肺部感染情况、住院时间、临床表现、实验室检查数据、影像学特点进行分析。采用SPSS19.0统计软件,将两组患者的数据进行比较,用t检验分析符合正态分布的计量资料;用秩和检验来比较不符合正态分布的计量资料;对分类变量资料的比较采用卡方检验。结果:109例脑干梗死患者中,有高血压病史占89.0%,高脂血症占63.3%,有糖尿病史占56.9%,有吸烟史占24.8%,既往脑梗死病史23.0%;其中高温(T≥39℃)(P=0.014)、肺部感染(P=0.014)、纤维蛋白原水平升高(P=0.024)以及基底动脉狭窄(P=0.011)是进展性脑干梗死可能的危险因素;本组患者的首发症状依次为头晕或眩晕(35.8%)、肢体乏力(28.4%)、构音障碍(22.3%);本组109例脑干梗死患者的临床症状、体征以肢体乏力最为常见,其次为面瘫、构音障碍、舌瘫、病理征、头晕等;其中脑桥梗死最为常见,占78.9%,延髓梗死占9.2%,中脑梗死占4.6%,延髓合并脑桥梗死占3.7%,脑桥合并中脑梗死占3.7%;本组研究中共有104例患者行血管检查,其中78例(75.0%)存在后循环动脉狭窄。在78例后循环动脉狭窄患者中,有大脑后动脉狭窄者例数最多,共42例,有椎动脉狭窄者36例,有基底动脉狭窄者19例。结论:高血压病、高脂血症、糖尿病、既往脑梗死病史及吸烟史是脑干梗死最常见的危险因素;头晕或眩晕是脑干梗死最常见的首发症状,肢体乏力是脑干梗死最常见的临床症状;脑干梗死好发部位依次为脑桥、延髓、中脑;典型的交叉症状或体征在脑干梗死患者中较少见;进展性脑干梗死更易发生高温(T≥39℃)及肺部感染,纤维蛋白原水平升高和基底动脉狭窄可能是进展性脑干梗死的危险因素。