目的：通过临床随机对照研究，对比观察因质辨治小儿特禀质外感风热咳嗽的疗效，阐明因质施治在小儿外感风热咳嗽辨治中的的意义。　　方法：（1）分组方法：根据中医“因人制宜”的论治特色，以体质与病证结合辨治为依据，在总结儿科临床经验前期工作基础上，将符合外感风热咳嗽辨证条件的120例患儿按既往有无湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等以及家族史中有无变态反应性疾病者（特禀质）分层随机分为因质施治组60例和因证施治组60例。（2）干预因素：因质施治组属特禀质者予用麻杏二陈汤加减治疗，不属特禀质者用桑菊饮加减或麻杏石甘汤加减治疗；（3）制定症状积分表，分别记录各组治疗前后的症状积分变化，根据治疗前与治疗后第4天两组临床症状积分情况判断疗效。（4）采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，对比分析因质施治组和因证施治组之间的疗效差异，评价因质施治在治疗小儿外感咳嗽中的作用。　　结果：治疗后第4天因质施治组和因证施治组进行疗效比较，结果提示因质施治组在综合疗效、主要症状改善方面均优于因证施治组。综合疗效方面因质施治组和因证施治组比较，有效率分别为95％、76.67%。在主要症状咳嗽、咳痰和鼻塞等改善方面，因质施治组有效率分别为93.33%、85%、89.29%，因证施治组有效率分别为75%、68.89%、82.05%。两组经Ridit检验两组在综合疗效和咳嗽治疗效果差异有统计学意义,P＜0.01；在咳痰和鼻塞治疗效果差异有统计学意义,P＜0.05。　　结论：重视体质辨识在小儿外感咳嗽发病和治疗中重要作用，把辨体质与临床辨证相结合，能够有效提高小儿外感咳嗽的疗效。