同型半胱氨酸与主动脉瓣狭窄的相关性研究

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目的:探讨同型半胱氨酸水平与主动脉瓣狭窄的相关性。背景:血浆高水平同型半胱氨酸是动脉粥样硬化性心脏病的危险因素,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后有着明显影响,而这项指标与主动脉瓣狭窄的关联尚不清楚。方法:回顾兰州大学第一医院心血管外科自2016年1月至2018年12月所有患有主动脉瓣狭窄的患者共139例,剔除病例资料缺失者,最终纳入100名主动脉瓣病变的患者(52.7±11.6岁,61.0%为男性)跟据患者血浆同型半胱氨酸水平将其分为2组(A组:男性HCY<15,女性HCY<12,年龄大于65岁者HCY<20;B组:男性HCY≥15,女性HCY≥12,年龄大于65岁者HCY≥20。)主要评价指标是住院时间、心脏体积、及术前术后心功能。结果:A组54人,B组46人,组间基线特征无明显差异。A组住院时间(24.3±5.1天)短于B组住院时间(28.0±7.2天)(p=0.045)。,ICU监护时间A组(4.6±1.9天)与B组(4.4±1.3)无明显差异(P=0.150)。住院天数与术前同型半胱氨酸的水平相关(r=0.547,p<0.01)。术前左室收缩末期长径与术前同型半胱氨酸的水平相关(r=0.268,p<0.01)。术后左室收缩末期长径与术前同型半胱氨酸的水平相关(r=0.308,p<0.01)。结论:本研究的结果表明,高同型半胱氨酸水平的患者较正常水平同型半胱氨酸患者住院时间增长,心脏体积增大,血浆同型半胱氨酸可能是主动脉瓣狭窄的高危因子。
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