目的1.描述肥胖患者腹腔镜胃袖状切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后营养元素的变化情况;2.观察术后营养补充剂的服用依从性,对比补充组与未补充组营养元素缺乏率及水平值的不同。方法抽取2017年1月至2019年12月在广州市某三甲医院减重代谢外科进行随访的LSG术后患者,回顾性收集患者手术前、术后6、12和24个月的人口学资料,贫血及营养元素指标等数据,以及营养补充剂服用情况。对比手术前后贫血和营养元素缺乏变化趋势,比较不同营养元素补充情况下贫血状态和营养元素缺乏的差异。结果1.本研究共纳入128名患者,年龄为28.21±9.9岁,BMI为37.27±4.88kg/㎡,男性42人,女性86人,术后24个月%EWL中位数为68.1%。2.本研究术前贫血发生率为3.1%,术后6、12及24个月贫血率分别为4.6%、4.5%及25.0%,皆为女性,以已生育女性为主(p<0.05);手术前后贫血类型皆为缺铁性贫血。3.术前缺乏率最高的是锌元素,高达26.4%。其次是维生素B6(20.8%)、维生素B1(19.2%)、维生素E(17.5%)、维生素C(15.8%)、白蛋白(14.1%)、前白蛋白(13.7%)以及铁(10.9%)。本研究中25-OH-D缺乏率(<10 ng/ml)只有18.9%,但余下103名患者中只有1人25-OH-D水平值大于30ng/ml,即本研究纳入样本中99.2%患者都存在25-OH-D缺乏或不足。4.本研究术后6个月最常见的营养元素缺乏为前白蛋白(39.7%)、锌(38.5%)及维生素B12(15.3%),术后12个月则是前白蛋白(26.2%)、锌(25.8%)及维生素B6(14.9%),术后24个月则是铁蛋白(45.8%)、铁(29.2%)、锌(26.1%)及维生素B12(25.0%)。5.按营养元素补充情况分组发现:补充组的锌、前白蛋白、叶酸、25-OH-D、维生素B6水平值在术后各阶段均高于非补充组。从术后24个月来看,除了铜蓝蛋白、铜、铁蛋白、维生素A、维生素E,补充组的营养元素水平值皆高于未补充组。6.术后6、12及24个月多维元素片的服用率分别为60.0%、35.8%及16.7%;钙片的服用率分别为55.5%、28.4%及16.7%。结论1.我国肥胖患者手术前及术后6、12个月贫血发生率较低,术后24个月较为显著,皆为缺铁性贫血,以已生育女性为主。2.减重手术前,我国肥胖患者普遍存在营养元素缺乏,缺乏率较高的营养元素包括锌、维生素B6、维生素B1、维生素E、维生素C、白蛋白、前白蛋白、铁以及25-OH-D。3.减重手术后,部分营养元素缺乏在术后持续存在甚至加重,缺乏率较高的营养元素包括前白蛋白、铁蛋白、锌、铁、维生素B12以及25-OH-D。4.营养元素的补充对术后营养元素水平值的提升有一定的改善作用。但肥胖患者术后服用营养补充剂的依从性低下,且术后随访率较低。