培元散加减治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效研究

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1、目的通过口服培元散方药治疗全膝关节置换术后疼痛,比较受试患者的红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(HGB)、患者膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分。明析培元散加减治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效,推广中草药在全膝关节置换术后康复治疗中的运用。2、方法病例来源:安徽中医药大学一附院骨二科;时间:2017年3月到2019年1月;手术:单侧全膝关节置换术(TKA);列数:共40例;随机分为两组,每组各20例。治疗组全膝关节置换术后第二天予以培元散加减联合塞来昔布胶囊口服(一个疗程7天,每月两个疗程,连续3个月);对照组单纯予以塞来昔布胶囊(一个疗程7天,每月两个疗程,连续3个月)。两组患者手术之前完备手术检查,由同一组医师完成所有的手术,手术结束之后常规治疗。手术前1天记录ESR、HGB、VAS评分、膝关节HSS评分;手术后第1天、第4周、第8周和第12周记录ESR、HGB、VAS评分;术后4周、术后8周和术后12周记录HSS评分。3、结果3.1两组患者(年龄、性别、左右肢侧别等)与ESR和HGB无显着差异(P>0.05);3.2术后第1天两组间ESR、HGB和VAS评分无显着差异(P>0.05);3.3治疗前后,组内ESR、HGB、VAS评分、膝关节HSS评分对比有显著差异(P<0.05);3.4术后第4周、术后第8周和术后第12周两组ESR、HGB、VAS评分、膝关节HSS评分差别有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第4周、术后第8周和术后第12周ESR水平低于对照组;治疗组HGB水平在术后第4周、术后第8周和术后第12周高于对照组;治疗组VAS评分和膝关节HSS评分在术后第4周、术后第8周和术后第12周优于对照组。4、结论培元散加减治疗全膝关节置换术后疼痛有显著疗效,可以明显降低患者ESR水平,可以显著增加患者HGB含量,可以明显减轻TKA术后疼痛,特别是术后长期疼痛效果更好,可显着增强TKA术后膝关节的功能。这种中医治疗方法具有效果显著、安全便捷、无明显不良反应等特点,值得在骨科术后康复治疗中广泛运用。
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