【摘 要】
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【目的】:总结探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。【方法】:回顾性分析山东省立医院2001年1月—2007年10月43例胰岛素瘤的临床资料。【结果】:本组43例均有典型Whipple三联
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【目的】:总结探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。【方法】:回顾性分析山东省立医院2001年1月—2007年10月43例胰岛素瘤的临床资料。【结果】:本组43例均有典型Whipple三联征,即表现为发作时典型的低血糖症状;发作时血糖低于2.80mmol/L;摄入葡萄糖可使症状迅速缓解。术前B超、CT、MR、选择性动脉造影、ASVS诊断的阳性率分别为44.2%(19/43),58.1%(25/43),66.7%(6/9),85.7%(6/7),100%(3/3)。行单纯肿瘤摘除术33例,胰腺局部切除术4例,胰体尾部切除术加脾切除术3例,肿瘤摘除+胰肠吻合术2例。40例血糖于术后即刻至1小时之内恢复正常,有6例发生胰漏,其中1例合并发生膈下脓肿、切口裂开、切口疝及肠梗阻,12例伴有较严重意识障碍(反应迟钝,智力减退)症状者中,11例术后症状明显改善。【结论】:Whipple三联征和IRI/G＞0.3对于胰岛素瘤有诊断意义。B超、CT、MR、选择性动脉造影、ASVS用来明确定位,对外科治疗提供帮助。术中超声及血糖监测的应用有重要意义。
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