基于文献研究探讨中医药治疗糖尿病肾病Ⅲ期用药规律

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shui__hen
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目的:通过文献研究探讨中医药治疗糖尿病肾病Ⅲ期的用药规律,为临床治疗提供科学依据。资料与方法:1.搜集2008年至2018年收录于中国期刊全文数据库(CNKI)刊登的文献,确定主题词为“糖尿病肾病Ⅲ期、中药、治疗”进行检索并下载文献;2.根据研究目的确立纳入标准、排除标准;3.对文献进行筛选并建立数据库,应用Microsoft Excel 2017表格将纳入的文献进行信息归纳整理,再应用统计软件SPSS Modeler 18.00对提取的有效信息进行关联性分析;4.得出中医药治疗糖尿病肾病临床用药频次、频率、药物间相关性。结果:1.共检索出347篇文献,符合纳入标准的文献96篇,其中经验药方96首,涉及的中药饮片共计117味,通过频数统计共出现1838次;2.药物频次分析:出现频数≥20次的药物有28味,出现频率为1072次,占总药物频次的58.32%,主要药物包括黄芪、党参、白术、黄精、熟地、山药、山萸肉、芡实、茯苓、泽泻、牡丹皮、丹参、当归、川芎、地龙等;按其功效归类主要是补益药(补气药、养阴药、补血药)、活血化瘀药、清热药以及收敛固摄药四大类。3.归属十二经脉分析:药物归属经脉分别为肝经、肾经、脾经、胃经、肺经、心经等,其中排在前三位的经脉为:归属肝经(68)的药物数目最多、位居第一,其次为肾经(44)、脾经(37)。4.根据关联规则整理出增益值≥1.05的药物组有20条;其中黄芪与白术、熟地、党参等多种药物存在关联规律,其次是山药、山萸肉、熟地黄、茯苓、泽泻、丹皮、地龙、水蛭等药物间关系密切。结论:1.通过以药测证法得出,糖尿病肾病Ⅲ期以气阴两虚兼血瘀主证,可兼夹湿、热、浊毒等标实之证;治疗以益气滋阴、活血化瘀为大法;2.药物归经分析得出:总频数为288味次,归肝经药物最多,其次为肾、脾经等;本文认为,糖尿病肾病Ⅲ期病位在肾、肝、脾。3.通过对药物频次、归经及关联性分析,认为参芪地黄汤为基础方加味作为临床治疗糖尿病肾病Ⅲ期的首选方剂。
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