急性缺血性脑血管病血浆B型脑钠肽(BNP)与肺部感染相关性研究

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目的:探讨急性缺血性脑血管病血浆 B型脑钠肽(BNP)水平与肺部感染的关系。  方法:采用回顾性研究方法,收集2010年1月-2012年10月于福建医科大学附属第一医院住院治疗的符合纳入标准的急性缺血性脑血管病患者的临床资料158例,分成肺部感染组和无肺部感染组,摘录病人既往史、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血纤维蛋白原(Fib)、血糖、糖化血红蛋白等血液指标以及心脏彩超结果、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)分值、影像(CT或MRI)检查结果等。对两组资料进行差异性分析,并采用logistic回归模型进一步分析,在模型建立过程中采用向前逐步回归,探讨急性脑血管病血浆BNP与肺部感染的关系。所有数据统计分析均应用spss19.0软件包进行。  结果:单因素分析显示肺部感染组与无肺部感染组在血浆B型脑钠肽水平上存在显著差异(Z=-5.405,p=0.000)。通过采用二分类logistic回归模型,统计结果提示吞咽困难(F=5.980,P=0.014)、NIHSS分值(F=4.359,P=0.037)、BNP(F=8.416,P=0.004)具有显著差异。其中吞咽困难(OR=3.365,95%CI为1.272~8.899)、BNP(OR=3.242,95%CI为1.465~7.177)、NIHSS分值(OR=3.649,95%CI为1.083~12.301)与肺部感染呈正相关。BNP分层后与肺部感染检出率之间的关系:BNP﹤50pg/ml为30.8%,50pg/ml≦BNP﹤100pg/ml为65.5%,100pg/ml≦BNP﹤400pg/ml为69.8%,BNP≧400pg/ml为100%。  结论:在急性缺血性脑血管病患者血浆BNP水平与肺部感染率呈独立正相关,升高的血浆BNP水平可能成为肺部感染发生的一个评价指标。
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