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目的:调查广州市越秀区高一学生的视觉相关生活质量(VR-QoL)、自尊情绪、抑郁情绪、焦虑情绪情况,在此基础上进一步探讨青少年近视对视觉相关生活质量及心理健康的影响。 方法:抽取广州市越秀区10所中学,每所学校的高一年级以班级为单位随机抽取,共1103例学生。根据调查对象的戴镜情况、裸眼视力、戴镜矫正视力、最佳矫正视力、散瞳后屈光状态、戴镜度数,把调查对象分为双眼正常组、近视不戴镜组、近视戴镜组(近视戴镜足矫组、近视戴镜不足矫组,轻度、中度、高度近视戴镜组),对不同视觉生活状态分别采用问卷调查与眼科检查相结合的横断面研究方法,应用美国国家眼科研究所视功能相关的生存质量量表-25(NEI-VFQ-25)、Rosenberg自尊量表(SES)、Zung-抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估调查对象,比较双眼正常组、近视不戴镜组、近视戴镜组(近视戴镜足矫组、近视戴镜不足矫组,轻度、中度、高度近视戴镜组)的VR-QoL和心理差异,并分析VR-QoL与自尊情绪、抑郁情绪、焦虑情绪的相互关系。 结果: 1.共1103名调查对象,年龄范围为13~18岁,平均年龄为15.6岁,其中男性515人,占46.7%,女性588名,占53.3%;高一年级近视戴镜率为71.5%,近视率为83%;轻、中度近视戴镜患者占90.8%;不同年龄、性别间的近视戴镜率无统计学意义(?2=5.9,P=0.052;?2=0.843,P=0.359)。 2.整体高一年级学生抑郁情绪、焦虑情绪检出率分别为52.7%、29.4%,高一年级不同年龄调查对象的自尊情绪、抑郁情绪、焦虑情绪差异无统计学意义,在不同性别的双眼正常组及近视不戴镜组中,自尊情绪、抑郁情绪、焦虑情绪独组间比较无统计学意义;在近视戴镜患者中,男生的自尊评分高于女生,女生的抑郁情绪、焦虑情绪评分均高于男生(P<0.05)。 3.双眼正常组、近视不戴镜组、近视戴镜组、近视戴镜不足矫、足矫患者、轻度近视戴镜、中度近视戴镜、高度近视戴镜患者抑郁情绪检出率分别为47.3%、51.6%、54.1%、56.8%、52.4%、49.8%、50.6%、52.7%;焦虑情绪检出率分别为28.0%、28.9%、29.8%、25.7%、25.2%、26.2%、27.7%、30.9%;比较各组间的自尊、抑郁情绪、焦虑情绪差异都无统计学意义。 4.双眼正常组、近视不戴镜组、近视戴镜组的VR-QoL依次下降,组间两两比较P=0.000,轻度近视戴镜VR-QoL优于高度近视戴镜(P<0.005),近视戴镜足矫与不足矫之间、轻度与中度近视戴镜之间、中度与高度近视戴镜之间VR-QoL差异都无统计学意义。 5.相关性分析显示VR-QoL与抑郁情绪、焦虑情绪呈负相关关系 (r1=-0.322,r2=-0.385, P<0.01),与自尊呈正相关关系(r3=0.272,P<0.01)。 结论: 1.高一年级屈光不正类型以轻、中度近视为主,且中度近视患者比例大于轻度近视患者; 2.高一学生抑郁情绪、焦虑情绪较严重,近视戴镜更易对女性产生抑郁、焦虑消极情绪,就整体调查人群而言,近视戴镜对心理健康无明显影响; 3.近视及近视戴镜人群VR-QoL明显下降,高度近视戴镜患者的VR-QoL显著下降,防止近视度数加深尤为重要。