【摘 要】
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目的:探讨不同潮气量机械通气后24h大鼠肺组织Bax和Bcl-2的表达及对凋亡的影响。方法:将24只健康SD大鼠随机分成A组(自主呼吸组)、B组(小潮气量通气组)、C组(中等潮气量通气
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目的:探讨不同潮气量机械通气后24h大鼠肺组织Bax和Bcl-2的表达及对凋亡的影响。方法:将24只健康SD大鼠随机分成A组(自主呼吸组)、B组(小潮气量通气组)、C组(中等潮气量通气组)、D组(大潮气量通气组,每组6只。麻醉后气管切开。A组自主呼吸2小时,B、C、D3组分别以不同潮气量机械通气2小时,通气结束后拔管缝合单笼饲养。观察24小时大鼠肺湿干比(W/D),BALF中WBC计数,光镜下肺组织病理学改变及肺损伤评分、肺组织中细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果:1.W/D值、BALF中WBC计数和病理学评分:与A组比较,B组无统计学差异,C、D组则明显增加(P＜0.01),且D大于C(P＜0.05)。2.凋亡指数:与A组比较,B组无统计学差异,C、D组则明显增高(P＜0.01),且D高于C(P＜0.05)。3.Bcl-2表达:与A组比较,B组阳性细胞数无统计学差异,C、D组则明显减少(P＜0.01),且D少于C(P＜0.05)。4.Bax表达:与A组比较,B组阳性细胞数无统计学差异,C、D组则明显增多(P＜0.01),且D多于C(P＜0.05)。结论:1.小潮气量机械通气不增加肺损伤和细胞凋亡。2.中等潮气量和大潮气量机械通气可引起以炎症反应为特征的生物伤。其程度与潮气量有关。3.中等潮气量和大潮气量机械通气可增加肺泡上皮细胞和肺巨噬细胞凋亡,其程度与潮气量有关。推测肺泡上皮细胞和肺巨噬细胞凋亡在VILI的发生中起着重要作用.4.中等潮气量和大潮气量机械通气可改变肺泡上皮细胞和肺巨噬细胞中Bax和Bcl-2表达,促进其凋亡。推测Bax和Bcl-2表达的改变是VILI中细胞过度凋亡的重要调节因素.
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