生柴降压汤治疗肾阴亏虚兼肝郁化火型女性围绝经期高血压的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guo20
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目的:观察生柴降压汤治疗肾阴亏虚兼肝郁化火型女性围绝经期高血压的临床疗效并探究其作用机制。
  方法:将64例女性围绝经期高血压患者随机分为试验组、对照组各32例,对照组予缬沙坦胶囊,80mg/次,每日一次,试验组在此基础上加用生柴降压汤,疗程均为4周。观察治疗前后中医证候积分、改良Kupperman评分、血脂、血压及其变异性。
  结果:治疗后两组中医证侯积分均降低(P<0.05),试验组与对照组中医证侯总有效率分别为87.5%和77.1%,试验组疗效更为显著(P<0.05);试验组在改善五心烦热、腰膝酸软、焦虑抑郁、失眠多梦等中医单项症状方面优于对照组(P<0.05);治疗后两组病例改良Kupperman评分均显著降低(P<0.01),但试验组疗效明显优于对照组(P<0.01);试验组与对照组围绝经期综合征总有效率分别为87.5%和75%,组间比较有统计学意义(P<0.05),表明试验组改善围绝经期综合征疗效方面优于对照组;试验组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C较前均有所改善(P<0.05),对照组治疗后各项血脂均无明显变化(P>0.05);表明试验组在改善血脂方面效果优于对照组;两组治疗后诊室收缩压及舒张压均较治疗前明显下降,试验组收缩压下降程度明显优于对照组(P<0.01);试验组24h、白天、夜间平均血压均较治疗前下降(P<0.05),对照组除dDBP外均较治疗前下降,且试验组降低dSBP的疗效优于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者24hSSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化,治疗组降低24hSSD、dSSD、nSSD的效果优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后各项安全性指标均无明显异常,无明显不良反应和不良事件。本研究安全性等级为1级。
  结论:生柴降压汤在降低血压及其变异性方面疗效显著,能改善中医证候、减轻围绝经期综合征症状,还能显著改善血脂。其机制可能与扩张血管,调节中枢神经递质含量有关。生柴降压汤治疗肾阴亏虚兼肝郁化火型女性围绝经期高血压疗效肯定,安全性高。
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