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研究背景:急性冠脉综合征(ACS)是一组心肌缺血性疾病,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。早期诊断及早期干预可显著改善冠心病的预后。目前,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)已经作为心力衰竭患者诊断和评估预后的重要指标并逐渐广泛应用于临床。最近的研究结果显示,NT-proBNP和hs-CRP在ACS的诊断、治疗以及预后等方面均有一定的意义。然而,这些研究结果并没有排除心力衰竭患者,血NT-proBNP和hs-CRP水平的升高与ACS患者的冠状动脉病变程度及病变血管数量是否有关?与ACS患者近期预后是否相关?均未见报道。目的:探讨ACS患者冠状动脉粥样硬化病变程度与血NT-proBNP和hs-CRP水平之间的相关性,NT-proBNP与hs-CRP的检测在对ACS患者的危险性判断及预后评估中的临床价值。方法:ACS患者120例,分为不稳定型心绞痛组(UA组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40例作为对照组,冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini评分表示,于入院即刻抽血检测血NT-proBNP和hs-CRP水平,并进行比较。并观察受试者出院后90天及6个月心血管不良事件发生情况.结果:ACS各组血NT-proBNP与hs-CRP水平和Gensini评分显著高于对照组(P<0.01),ACS各组NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组hs-CRP水平与NSTEMI组和UA组比较差异有统计学意义(P<0.01);NSTEMI组与UA组hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血NT-proBNP与hs-CRP水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。NT-proBNP-4各与NT-proBNP-1、NT-proBNP-2、NT-proBNP-3比较,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP-4各与hs-CRP-1、hs-CRP-2、hs-CRP-3比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血NT-proBNP和hs-CRP水平与心肌缺血损伤程度、冠脉病变程度及冠脉病变支数有相关性。血NT-proBNP和hs-CRP水平的升高可能预测ACS患者近期心血管事件的发生。