【摘 要】
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目的:研究以蒽环类化疗药物为主的化疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂及体重指数的影响,降低浸润性乳腺癌患者心脑血管等方面疾病的死亡率,也为改善乳腺恶性肿瘤患者的预后提供理论支持。方法:回顾性分析2014年1月-2019年12月就诊于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的病人资料,随机选取232例浸润性乳腺癌以蒽环类药物为主的辅助化疗患者的临床资料,探讨化疗对乳癌患者甘油三酯（triglyceride,TG）、
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目的:研究以蒽环类化疗药物为主的化疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂及体重指数的影响,降低浸润性乳腺癌患者心脑血管等方面疾病的死亡率,也为改善乳腺恶性肿瘤患者的预后提供理论支持。方法:回顾性分析2014年1月-2019年12月就诊于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心的病人资料,随机选取232例浸润性乳腺癌以蒽环类药物为主的辅助化疗患者的临床资料,探讨化疗对乳癌患者甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）及低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）及体重指数（body mass index,BMI）的影响;另随机选取198例辅助内分泌治疗的乳癌患者,比较化疗和内分泌对血脂变化幅度的影响。结果:1.以蒽环类化疗药物为主的浸润性乳腺癌患者术后辅助化疗后TC、TG、LDL值均较化疗前升高,化疗后HDL值较化疗前下降,差异均具有统计学意义（P<0.001）,化疗后BMI较化疗前升高,差异无统计学意义（P=0.060）。2.多因素分析显示浸润性乳腺癌患者年龄≤50岁（OR=2.238,P=0.045）对化疗后患者TG水平有显著性影响,是化疗后TG水平升高的独立危险因素;患者组织学分级III级（OR=2.082,P=0.037）、肿物长径>2cm（OR=1.813,P=0.046）对化疗后患者TC水平有显著影响,是化疗后TC水平升高独立危险因素;非三阴性乳腺癌（OR=3.142,P=0.003）化疗后患者HDL值降低更显著,是化疗后HDL降低的独立危险因素。3.建立TC、LDL升高的诺模图显示其预测效果较好（AUC为0.747、0.868）,TG升高的预测效果一般（AUC为0.661）。4.独立样本Mann-Whitney U检验发现化疗后TC升高幅度较内分泌治疗后升高幅度大,差异有统计学意义（P=0.015）,化疗后TG、HDL、LDL异常幅度和内分泌治疗后血脂异常幅度没有统计学差异（P>0.05）。结论:浸润性乳腺癌患者经过以蒽环类药物为主的术后辅助化疗后血脂水平出现显著变化,临床医师应密切监测浸润性乳腺癌患者化疗过程中血脂代谢变化及相关危险因素,降低乳腺癌患者罹患心血管疾病风险以及降低乳腺癌患者复发转移风险,改善预后。
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