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目的：通过比较分别接受氢化可的松、甲基强的松龙、地塞米松治疗的婴幼儿骨形成标志物-碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)及其同功酶骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase，BAK)前后变化，观察AKP与BAK相关性，了解短期大剂量应用糖皮质激素对婴幼儿成骨细胞功能的影响，以帮助临床更加合理的应用糖皮质激素。
方法：所选30例婴幼儿均来自沧州市中心医院儿科住院部。依据所应用糖皮质激素不同分为三组（氢化可的松治疗组10例，甲基强的松龙组10例，地塞米松组10例）。均于治疗前后采集静脉血2ml，室温静置3h，以3500转/min速度离心10min，分离血清，冷冻保存待测。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清碱性磷酸酶(AKP)及其同功酶骨碱性磷酸酶(BAK)水平。所有统计学分析应用SPSS17.0统计软件包进行。所有资料计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组内资料进行配对t检验。两变量之间相关性用Pearson相关分析。
结果：
1、氢化可的松组BAP用药前后分别为63.51±25.75，62.00±26.71，t=0.292，P＞0.05，两者无统计学差异。
甲基强的松龙组BAP用药前后分别为82.15±25.86，57.27±17.53，t=3.947，P＜0.01，两者有统计学显著差异。
地塞米松组BAP用药前后分别为83.07±35.10，77.06±38.67，t=1.092，P＞0.05，两者无统计学差异。
短期大剂量应用甲基强的松龙可以降低患儿血清BAP水平。
2、氢化可的松组AKP用药前后分别为125±39.07，112.90±37.55，t=0.856，P＞0.05，两者无统计学差异。
甲基强的松龙组AKP用药前后分别为149.71±22.22，117.00±24.93，t=3.111，P＜0.05，两者有统计学差异。
地塞米松组AKP用药前后分别为146.60±65.47，治疗后碱性磷酸酶139.10±44.78，t=0.664，P＞0.05，两者无统计学差异。
短期大剂量应用甲基强的松龙可以降低患儿血清AKP水平。
3、BAP治疗前后变化值与治疗前后变化值的相关性分析：甲基强的松龙组△AKP与△BAP呈正相关，r=0.685,P＜0.05，其他两组无此相关性。
结论：
1、短期大剂量应用甲基强的松龙治疗可以抑制婴幼儿的成骨细胞功能，氢化可的松和地塞米松未见此作用。
2、短期研究中不宜使用血总碱性磷酸酶观察成骨细胞功能变化。