【摘 要】
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目的:研究聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗IHC,即非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carrier)的临床结局,探讨此类慢性乙型肝炎特殊人群临床治愈的可能性及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究。纳入2016—2019年于我院治疗的IHC107例。其中30例IHC未接受抗病毒治疗作为对照组,77例IHC作为治疗组,给予Peg-IFNα-2b,抗病毒治疗不
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目的:研究聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗IHC,即非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carrier)的临床结局,探讨此类慢性乙型肝炎特殊人群临床治愈的可能性及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究。纳入2016—2019年于我院治疗的IHC107例。其中30例IHC未接受抗病毒治疗作为对照组,77例IHC作为治疗组,给予Peg-IFNα-2b,抗病毒治疗不超过96周。采用单因素和多因素logistic回归分析研究HBsAg清除的相关因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估与HBsAg清除相关因素的预测价值。结果:共107例患者纳入研究。治疗48周,接受Peg-IFNα-2b组HBsAg清除率及血清学转换率分别为24.7%(19/77)、9.1%(7/77);治疗96周明显升高,分别为40.3%(31/77)、19.5%(15/77);对照组在治疗48周及96周HBsAg清除率及血清学转换率均为0(0/30,0/30)。治疗组HBsAg清除率及血清学转换率明显高于对照组(P<0.05)。基线HBsAg水平、治疗12周HBsAg下降幅度、治疗12~36周HBsAg下降幅度、治疗4周ALT水平等因素可能是治疗后获得HBsAg清除的关键指标(P值<0.05)。经ROC曲线分析显示,以上因素的AUC分别为0.87、0.87、0.86、0.78,且临界值分别为基线HBsAg<1.96 lg IU/ml、12周HBsAg下降>0.7 lg IU/ml、12~36周HBsAg下降>1.2 lg IU/ml、4周ALT>40.5 U/L。结论:应用peg-IFNα-2b治疗非活动性HBsAg携带者可清除部分患者的HBsAg,甚至达到HBsAg血清学转换的目标,且基线低水平HBsAg、治疗12周及12~36周HBsAg显著下降以及治疗4周ALT升高均预示其HBsAg清除率较高。
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