【摘 要】
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目的:探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果及安全性。方法:对2015年1月~2018年12月期间我院产科住院治疗的151例I
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目的:探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果及安全性。方法:对2015年1月~2018年12月期间我院产科住院治疗的151例ICP患者病历进行回顾性分析,按治病方案的差异分成观察组(n=51)与对照组(n=100)。对照组使用熊去氧胆酸胶囊(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)注射液治疗;观察组在对照组基础上口服茵陈蒿汤加减煎剂。7天为一个治疗周期,比较两组患者治疗前后实验室指标变化和症状改善情况,以及孕妇及围产儿结局情况,评价用药临床效果及安全性。结果:两组患者治疗前年龄差异无统计学意义(t=0.394,P>0.05)、入院孕周差异无统计学意义(t=1.808,P>0.05)、产次差异无统计学意义(χ~2=0.128,P>0.05),可以进行比较。治疗后观察组血清总胆红素(TB)低于对照组(t=-3.404,P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT)低于对照组(t=-4.099,P<0.001)、门冬氨酸转氨酶(AST)低于对照组(t=-5.672,P<0.001)、总胆汁酸(TBA)低于对照组(Z=-7.311,P<0.001)、甘胆酸(CG)低于对照组(Z=-3.533,P<0.001);治疗后观察组瘙痒评分值较对照组低(Z=-2.484,P<0.05)、控制瘙痒时间较对照组短(t=2.863,P<0.01)、瘙痒缓解率较对照组高(χ~2=9.804,P<0.01);观察组分娩孕周较对照组大(t=3.739,P<0.001)、剖宫产率较对照组低(χ~2=4.250,P<0.05)、羊水粪染率较对照组低(χ~2=4.616,P<0.05)、产后出血率较对照组低(χ~2=5.635,P<0.05);治疗后观察组脐动脉S/D比值较对照组低(t=-3.618,P<0.001)、胎儿窘迫率较对照组低(χ~2=4.899,P<0.05)、新生儿Apgar评分值较对照组高(Z=-2.767,P<0.01)。两组都未发生严重药物副作用。结论:采用中西医结合疗法治疗ICP较单纯西医疗法,能较好的降低血清胆汁酸和胆红素水平、保护肝脏功能,可有效缓解孕妇瘙痒临床症状,有利于延长孕周,改善母婴结局,且安全性好。
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