目的：通过观察治疗组与对照组治疗前后自身变化及两组间的差异，探讨加减当归四逆汤对阳虚血瘀型老年下肢动脉粥样硬化性疾病患者VEGF、CD62P及中医症状积分、ABI、TBI、下肢血管内径、下肢血流速度的影响。　　方法：受试者共60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组以拜阿斯匹林100mg，每晚1次口服进行基础治疗。治疗组除基础治疗外，给予加减当归四逆汤的中药汤剂，处方为:当归、桂枝、附子、丹参、干姜、细辛、通草、甘草八味。每剂取药汁300ml，分为早晚2次口服。两组疗程均为4周。治疗前后分别测算并记录以下指标:1.中医症状积分2.ABI和TBI3.下肢腘动脉、足背动脉血管内径及血流速度4.VEGF、CD62P。并注意监测治疗前后血、尿、粪常规，肝、肾功能。　　结果：治疗组对中医症候下肢疼痛、苍白、畏寒、小便清长、倦怠乏力、脉沉细涩和积分合计的改善作用明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。治疗组ABI、TBI在治疗后均有改善，差异较治疗前有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后比较无显著差异。治疗组治疗后下肢腘动脉、足背动脉内径均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组相比，治疗组对右侧足背动脉内径改善优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后左侧腘动脉、左侧足背动脉流速峰值与治疗前比较明显减慢，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组右侧足背动脉改善较显著，有统计学意义（P＜0.01）;对照组治疗后下肢血流速度改善与治疗前相比差异无统计学意义，两组左侧腘动脉治疗后差值有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后CD62p均有下降，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组VEGF治疗前后自身比较有显著降低，且具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后VEGF变化无统计学差异(P＞0.05)。治疗组对VEGF的改善优于对照组具有统计学意义(P＜0.05)。两组受试者均未出现不良反应。　　结论：加减当归四逆汤和阿斯匹林均可以改善下肢动脉硬化患者的血流变指标，从而有效改善血管功能。但加减当归四逆汤在减轻阳虚血瘀症状，改善内皮功能，稳定粥样斑块方面更有优势，可进一步抑制动脉粥样硬化发展。