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目的:旨在观察单侧大脑中动脉狭窄(MCA)程度对患者认知功能的影响,分析比较不同程度狭窄患者认知损害的特点,为大脑中动脉狭窄或闭塞患者认知障碍临床早期诊断提供依据。方法:连续选取2015年12月-2016年8月之间以“头晕、乏力等症状”受检于某军区总医院神经功能检查室符合入选标准的单侧MCA狭窄者98例及正常对照30例,狭窄组按照其狭窄程度分为:轻度狭窄组36例、中度狭窄组30例、重度狭窄或闭塞组32例,所有患者均进行基本信息采集及常规实验室检查,同时采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及事件相关电位P300评价各组患者认知功能情况,并比较分析各组认知障碍的特点。结果:(1)狭窄组一般临床资料与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,狭窄组P300潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄组的MoCA总分及各认知域得分均较对照组低。在Mo CA总分、视空间/执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆得分方面,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。狭窄组在命名、定向力得分虽较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组、对照组四组间事件相关电位P300潜伏期、波幅比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组较对照组P300潜伏期延长、波幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中度狭窄组较轻度狭窄组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05),波幅结果近似,差异无统计学意义(P>0.05)。重度狭窄或闭塞组较轻度狭窄组、中度狭窄组P300潜伏期延长、波幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组、对照组四组间MoCA总分、视空间/执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组MoCA总分及各认知域得分均较对照组低,但仅在MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆方面,差异有统计学意义(P<0.05)。中度狭窄组延迟回忆得分较轻度狭窄组低,差异有统计学意义(P<0.05),Mo CA总分及其它各认知域得分差异无统计学意义(P>0.05)。重度狭窄或闭塞组MoCA总分及各认知域得分均较轻度狭窄组、中度狭窄组低,但仅在Mo CA总分、视空间/执行功能、注意、抽象、延迟回忆方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)单侧MCA狭窄影响患者认知功能,在视空间/执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆几个认知域表现更为明显。(2)不同程度的MCA狭窄损害涉及的认知域不同,且各认知域损害严重程度也不同。