目的分析儿童肺隔离症的术前临床表现及其辅助检查特征,探讨腔镜下手术治疗肺隔离症的手术时机和可行性,总结术后并发症及其处理。方法对本院2015年1月至2017年12月共36个月收治的45例术后病理确诊为肺隔离症的患儿进行回顾性分析,总结儿童肺隔离症的术前的临床表现,临床辅助检查方法的选用,手术治疗及术后并发症处理进行分析研究。结果肺隔离症在临床上常无特异性症状及体征,多以呼吸系统症状为主,其中呼吸道感染13例,咯血4例,呼吸困难2例,胸部肿块1例,产前超声筛查出25例。小儿肺隔离症部分为产前B超诊断出,出生后行胸部增强CT确诊,部分因临床呼吸道症状行胸部增强CT、MRI或DSA确诊。42例患儿行胸腔镜下隔离肺切除,3例患儿行腹腔镜下隔离肺切除。其中2例患儿因术中病灶迁延、粘连严重、出血较多导致中转开胸手术,其余43例均在胸/腹腔镜下顺利完成手术。叶内型肺隔离症25例,叶外型肺隔离症18例,支气管肺前肠畸形2例。叶外型肺隔离症中有5例位于胸腔外(3例腹腔内,2例膈肌内)。手术后出现并发症的有15例,其中有2例病例因胸腔积液较多(胸部B超提示胸水≥4cm),1例病例因气胸严重压缩肺组织,同时出现呼吸急促、费力等症状,在胸部超声定位下行胸腔穿刺引流,其余病例予以抗生素、促进排痰对症治疗后均痊愈,无手术死亡病例。与因呼吸系统症状而被诊断出肺隔离症的患儿相比,产前超声即筛查出而产后未有呼吸道症状即手术的患儿,术后并发症更少,恢复速度更快,住院时间更短,住院费用更低。结论小儿肺隔离症多无明显特异性症状及体征,术前不能轻易被诊断出,临床上误诊率和漏诊率较高。目前辅助诊断主要依靠产前的超声检查,和产后的胸部增强CT。肺隔离症一经确诊,特别是既往有肺部感染史的患儿,及早治疗,首选手术切除病变组织。对于产前超声筛查出,产后胸部增强CT确诊为肺隔离症,面临床上未出现过任何症状的患儿,我们建议尽早手术治疗,可以避免后期发生肺部感染,病灶迁延,加大手术难度,延长患儿术后恢复时间和增加住院费用。目前腔镜技术在国内已经相当成熟,我院亦有多年腔镜应用历史,较高的手术成功率及术后痊愈率证明腔镜下行隔离肺切除是安全且有效的。对于腔镜手术术后并发症,常规使用针对肺部常见细菌的广谱抗生素和促进患儿排痰,有助于患儿的恢复。其中少量气胸、皮下积气、胸腔积液等可自行吸收,当出现大量积气积液影响呼吸功能时需及时行胸腔穿刺引流处理。