前言 近期国外研究显示Hp感染与ITP发病存在一定关系,但目前还没有重症ITP患者(血小板低于20×10~9/L,伴有出血症状)与Hp感染之间的相关研究报道。本研究检测了30例重症ITP患者的Hp感染率及其免疫功能,并观察了Hp阳性ITP患者和HP阴性ITP患者对糖皮质激素治疗的反应。 目的 研究重症ITP患者的Hp感染率以及Hp感染与患者临床特点的相关性。 方法 应用C14尿素呼气试验(C14 urea breath test,UBT)检测重症ITP与对照人群的Hp感染率,同时检测两组的免疫功能。比较Hp阳性ITP患者和Hp阴性ITP患者的骨髓巨核细胞数,年龄,性别,免疫指标以及对糖皮质激素治疗的反应。 结果 30例ITP患者中20例C14 UBT阳性(66.7%),明显高于正常对照组(20%)(P<0.01)。ITP患者免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)明显高于正常对照组(P<0.05),补体4(complement 4,C4)和白细胞分化抗原4(cluster ofdifferentiation 4,CD4)明显低于对照组(P<0.05)。HP阳性患者和Hp阴性患者糖皮质激素治疗的有效率分别为95%和20%,两组相比有显著差异(P<0.01)。 结论 ITP患者Hp感染率增高。Hp感染和细胞免疫功能异常在重症ITP中有重要作用。Hp感染与糖皮质激素治疗效果存在一定相关性。Hp阳性ITP患者对糖皮质激素更敏感。