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【研究目的】叶酸是临床上应用比较广泛的B族维生素,它在心血管疾病的应用也是很常见,尤其是能比较明显的降低血浆中同型半胱氨酸(Hcy)的水平,本研究是为了探讨在H型高血压患者中,叶酸降低同型半胱氨酸的同时,对患者血浆中NO浓度的影响。【研究方法】从门诊收取50例H型高血压患者,随机分配为两组,一组仅给予抗高血压药物治疗,此为对照组;另一组则为叶酸组,除了给予抗高血压药物治疗外,嘱患者大剂量口服叶酸(10mg,tid)。所有患者均两次采血,即叶酸治疗前及治疗后两个月分别肘静脉采血一次,测量叶酸治疗前后,患者血浆中四氢生物蝶呤(BH4)和NO浓度。【实验结果】叶酸组患者血浆中Hcy几乎均有所降低,而且5-甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T纯和突变的病人Hcy降低得比杂合突变及正常人更为明显(P<0.001)。与对照相比,服用叶酸组患者血浆中BH4明显升高(P<0.001),NO也有所提高,但与突变类型无明显关系(P>0.05)。【实验结论】叶酸通过提高BH4和NO含量而发挥其血管保护功能,这一效应与MTHFR基因型无明显关系。