目的探索金属胆道支架（SEMS）联合导管载入式¹²⁵I粒子(SEMS-CL-¹²⁵I)腔内照射联合瘤体内¹²⁵I粒子植入治疗局部进展期胰头癌（LA-PHC）的疗效。方法回顾性分析2015年1月²017年6月在我科行¹²⁵I粒子照射法治疗的55例LA-PHC病人的临床资料,其中SEMS-CL-¹²⁵I腔内照射法治疗31例（腔内组）,SEMS-CL-¹²⁵I腔内照射联合瘤体内¹²⁵I粒子植入法治疗24例（联合组）。比较2组病人术后主要生化指标变化、疼痛缓解、影像学改善、中位生存期及相关并发症发生等情况。结果与腔内组相比,联合组病人具有更佳的疼痛消除率（75.0%vs.45.1%,P=0.030）、更低的术后止痛药物使用比例（8.3%vs.19.3%,P<0.05）及更佳的肿瘤影像学完全缓解（33.3%vs.6.4%,P=0.027）。两组之间总体并发症发生率无显著差异（P>0.05）,且均未出现术后出血、胰漏、粒子移位等严重并发症。与腔内组比较,联合组病人中位生存时间显著延长（12个月vs.9个月,P<0.001）。结论与单纯¹²⁵I粒子腔内照射相比,¹²⁵I粒子腔内照射联合实体瘤粒子植入的治疗方法对LA-PHC病人疗效更佳,可改善病人一般身体状况、提高支架通畅率,同时表现出更佳的肿瘤进展控制、生存质量提高及生存期延长,且并不增加并发症。