预防接种风险中的国家责任

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预防接种是控制传染病最主要的手段,但世界上并不存在完全安全的疫苗。疫苗接种兼具公益与私益,国家对免疫规划疫苗的强制接种使受种者免于传染病侵袭的同时,也提高了整个国家抵御传染病传播的免疫力,因此,国家应对因预防接种中的医学风险导致的损害承担补偿责任。同时,行政机关对疫苗从研发、生产、流通、接种各环节承担着监管职责,因此,对预防接种中人为风险造成的损害,国家也应承担因监管失职的赔偿责任。目前我国已规定了免疫规划疫苗异常反应的国家补偿制度,但现行的补偿制度仍存在着补偿办法法律位阶低、补偿费用差异化程度高、补偿方式和标准不合理、异常反应调查鉴定程序不合理、申请补偿程序单向、复杂化等问题,难以发挥救济预防接种受害者的功能。对监管部门在监管过程中不作为行为的赔偿责任,目前我国法律未明确规定,实务中对相关的国家赔偿大多也不支持。国家赔偿责任的缺位,对受害人的权利保护极为不利,疫苗接种受害者的处境十分艰难。为更好地减少预防接种的风险,保障受种者的合法权益,应进一步完善对医学风险的国家补偿制度,国家补偿应从免疫规划疫苗扩展到非免疫规划疫苗;改变因果关系认定规则;制定一套独立的疫苗伤害分级标准;扩大救济项目种类;简化救济程序。同时,应该明确国家机关在预防接种中存在监管失职的,国家应当承担连带赔偿责任。
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