【摘 要】
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目的:跖筋膜炎是多种因素导致的跖筋膜无菌性炎症,临床以跖筋膜跟骨结节止点处疼痛为主要临床表现的疾病,是人类最常见足部疾患之一,极大的影响患者生活质量及工作。本课题通
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目的:跖筋膜炎是多种因素导致的跖筋膜无菌性炎症,临床以跖筋膜跟骨结节止点处疼痛为主要临床表现的疾病,是人类最常见足部疾患之一,极大的影响患者生活质量及工作。本课题通过牵拉锻炼配合小针刀治疗跖筋膜炎,前瞻性随机对照研究,探索联合治疗法对跖筋膜炎的治疗作用,为临床治疗跖筋膜炎提供科学的思路及方法,这就是本研究的目的和意义。方法:选择广东省中医院骨科门诊患者,依据跖筋膜炎的临床诊断标准纳入,共搜集无排除标准患者92例。随机分为三组:牵拉锻炼配合小针刀治疗组、牵拉锻炼组、针刀治疗组,分别给予相应的治疗,并于1个月、3个月、6个月进行随访,应用足功能指数(The Foot Function Index)及晨痛视觉模拟评分(VAS)值作为疗效评价指标,观察不同治疗组的疗效,并将其收集到的资料录入SPSS19.0进行分析。结果:纳入病例92例,牵拉锻炼配合小针刀治疗组31例,小针刀对照组31例,跖筋膜牵拉锻炼30例。三组患者在治疗后6个月视觉模拟评分及足功能指数均较治疗前有明显改善,P<0.05,具有统计学意义。随访1个月、3个月、6个月后,患者沉痛及足功能指数,牵拉锻炼配合小针刀治疗组下降幅度最大,与小针刀治疗组、牵拉锻炼治疗组对比,均P<0.05,具有统计学意义。结论:1、牵拉锻炼配合小针刀、单纯小针刀、单纯跖筋膜牵拉锻炼对跖筋膜炎患者晨痛值及足功能指数改善方面均具有良好疗效,能缓解足部疼痛,提高足部功能。2、单纯牵锻炼治疗跖筋膜炎近期疗效较差,不及针刀治疗。3、针刀治疗跖筋膜炎远期疗效较差,不及牵拉锻炼治疗。4、联合疗法治疗跖筋膜炎近、中、远期疗效明显均优于针刀治疗及牵拉锻炼治疗。
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