【摘 要】
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目的:为全面性分析阐述传统保守治疗与手术切开复位内固定术对多发肋骨骨折疗效的意义。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网和维普数据库,筛选关于研究切开复位内固定术与传统保守治疗多发肋骨骨折效果的随机对照试验(RCT)和队列研究(CO)的文献,从各数据库建库至2017年12月。由两位研究者分别检索、收集资
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目的:为全面性分析阐述传统保守治疗与手术切开复位内固定术对多发肋骨骨折疗效的意义。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网和维普数据库,筛选关于研究切开复位内固定术与传统保守治疗多发肋骨骨折效果的随机对照试验(RCT)和队列研究(CO)的文献,从各数据库建库至2017年12月。由两位研究者分别检索、收集资料并评价所纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行系统评价。结果共纳入16篇研究文献(4个随机对照研究,12个队列研究),涵盖1374例患者,其中切开复位内固定组患者723例,传统保守治疗组患者651例。Meta分析结果显示:切开复位内固定组的ICU住院天数[MD=–3.41,95%CI(–4.39,–2.43),P<0.000 01]、总住院天数[MD=–7.60,95%CI(–10.67,–4.53),P<0.000 01]、肺不张发生率[OR=0.29,95%CI(0.19,0.43),P<0.000 01]、肺部感染发生率[OR=0.26,95%CI(0.19,0.37),P<0.000 01]和胸壁畸形发生率[OR=0.03,95%CI(0.01,0.14),P<0.000 01]均少于对照组。结论相对于传统保守治疗,切开复位内固定术在治疗多发肋骨骨折方面可以明显减少患者住院天数,降低围手术期并发症的发生,改善了病人预后情况,更有利于多发性肋骨骨折病人的康复。本文由于纳入研究的文献数量较少,该研究结果还需更多研究进一步证实。
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