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目的了解维持性血液透析患者(Maintenance hemodialysis,MHD)自我管理行为的现状,探讨协同护理模式在MHD患者延续性护理中的应用及对其自我管理行为、控制液体摄入量的依从性、生理功能和生活质量的影响,为提高该类患者自我管理行为,改善其生活质量提供临床参考依据。方法2013年8月~2014年1月,采用便利抽样法,抽取长沙市某三级医院血液净化中心的维持性血液透析患者90例,随机分为干预组45例和对照组45例。对照组接受常规血液透析护理,干预组接受协同护理及延续性护理干预6个月。采用血液透析自我管理量表评价患者自我管理行为;采用透析患者液体摄入依从性评价患者依从行为;以患者血压(BP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钾(K+)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)作为干预效果的生理客观指标;采用肾病相关生活质量量表(SF-36量表和KDTA量表)对患者进行生活质量评价。干预前进行基线调查、干预3个月末及干预6个月末评价效果。所有数据资料采用SPSS18.0软件建立数据库,并对其进行描述性分析、独立样本t检验、χ2检验和重复测量方差分析等。结果1 MHD患者自我管理行为总分为(45.38±4.21),四个维度得分依次为:伙伴关系(10.13±1.69)、自护行为(15.80±2.21)、问题解决(11.47±1.54)、情绪处理(9.48±2.20)均处于较低水平。2干预前,两组患者自我管理行为得分、控制液体摄入量的依从性、生理功能及生活质量得分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。3干预3个月末,干预组患者自我管理行为总分为(58.91±4.41)高于对照组(49.02±2.09),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预6个月末,干预组自我管理行为总分(68.30±3.69)高于对照组(53.91±2.17),差异有统计学意义(P﹤0.05);经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4干预3个月末,干预组控制液体摄入量的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);干预6个月末,干预组控制液体摄入量的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。5干预3个月末,干预组血肌酐(512.49±5.80)低于对照组(536.96±5.80),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组血红蛋白(96.67±1.02)高于对照组(90.76±0.93),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预6个月末,干预组收缩压(134.23±9.62)、血肌酐(483.01±7.76)低于对照组收缩压(164.42±8.34)、血肌酐(528.62±6.01),差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预组血红蛋白(97.19±1.08)高于对照组(91.45±0.97)差异有统计学意义(P﹤0.05)。6干预3个月末,干预组SF-36总分(58.63±9.13)、KDTA总分(64.86±7.64)高于对照组SF-36总分(51.79±8.75)、KDTA总分(59.76±7.93),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预6个月末,干预组SF-36总分(58.86±7.98)、KDTA总分(66.04±9.75)高于对照组SF-36总分(50.97±11.34)、KDTA总分(60.78±7.61),差异有统计学意义(P﹤0.05);经重复测量方差分析,不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MHD患者自我管理行为水平普遍偏低。利用协同护理模式在MHD延续性护理中的应用可提高患者自我管理行为和控制液体摄入量的依从性,改善患者生理功能,最终提高患者生活质量。