背景文献报道结直肠癌肝转移发生率高,在确诊结直肠癌(Colorectal Carcinoma,CRC)时已有20%～40%的病人发生肝转移,CRC肝转移患者中位自然生存期4.5～6.6个月,是导致CRC患者死亡的重要因素。有资料显示CRC肝转移患者男女性别比为1.9:1,提示CRC肝转移与性激素水平关联。绝经期妇女使用外源雌激素可减少患CRC的风险,但已患CRC妇女继续使用一定剂量外源雌激素一段时间可导致肿瘤进期,发生转移。另外,随着新型雌激素受体ERβ的发现,人们日渐认识到它是结直肠粘膜中的优势ER,是防御粘膜恶变的保护性因素,CRC组织分化越差,ERβ表达水平越低,ERβ表达水平低的细胞表达细胞间粘附分子降低,细胞间同质粘附能力减弱,肿瘤细胞易于从原发灶脱落发生转移。可见,研究雌激素和ER与肝转移之间的关系有一定的意义。目的探讨肝转移患者体内雌激素水平,肝转移灶ER表达情况,从而明确雌激素及其受体对CRC肝转移的影响。方法按入选标准:术前未经过放疗、化疗,术前一年之内无服用性激素药物史;剔除标准:切除的肝转移灶小,不能同时满足病理检查和实验研究需要量,收集2001年9月至2005年8月间CRC伴肝转移、并且除肝脏外无其他器官转移的病例和CRC无肝转移病例,设26例CRC肝转移病例为实验组,设32例无肝转移CRC病例为对照组。免疫组化SP法测定——肝转移灶、肠癌原发灶、癌旁正常肠粘膜内雌激素受体(ERα、ERβ)表达情况。另外,用放射免疫法检测14例CRC肝转移癌患者和16例CRC无肝转移患者血清雌二醇含量。结果肝转移灶表达ERβ蛋白,无ERα蛋白表达。肝转移灶ERβ蛋白表达率11.5%(3/26)低于正常肠粘膜ERβ蛋白表达率53.8%(14/26),差