【摘 要】
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目的:通过对突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）患者血常规相关参数回顾性分析,探讨血常规相关参数与突聋发生及预后的关系。方法:选取2017年10月-2021年10月山西省汾阳医院收住入院的187例突聋患者为实验组及同期健康体检者100例为对照组。所有突聋患者及健康体检者均于入院或体检当天采集外周静脉血,收集中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数
【基金项目】
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吕梁市科研课题“NLR、RPR与不同分型突发性聋预后的相关性研究（编号:2021SHFZ-2-49）”
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目的:通过对突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSHL）患者血常规相关参数回顾性分析,探讨血常规相关参数与突聋发生及预后的关系。方法:选取2017年10月-2021年10月山西省汾阳医院收住入院的187例突聋患者为实验组及同期健康体检者100例为对照组。所有突聋患者及健康体检者均于入院或体检当天采集外周静脉血,收集中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数（Platelet,PLT）及红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW）,计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、红细胞体积分布宽度/血小板比值（RDW-to-platelet ratio,RPR）;其次,收集突聋患者一般临床资料,如性别、年龄、病程等。比较突聋组与对照组上述血常规参数差异;突聋患者于入院和出院时分别行纯音听阈检测,根据检测结果将突聋组分为低频下降组、高频下降组、平坦下降组及全聋组,比较突聋各亚组间血常规相关参数差异;根据治疗效果,各亚组分为恢复组及未恢复组,组内比较血常规参数差异;再比较突聋患者恢复组及未恢复组一般临床资料及相关血常规参数差异;最后采用Logistic回归分析突聋预后的影响因素,采用ROC曲线判断相关参数对预后的预测价值。结果:1.突聋组与对照组血常规相关参数比较,突聋组中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞体积分布宽度/血小板比值（RPR）均大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。突聋组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数及红细胞体积分布宽度（RDW）与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.突聋亚组间血常规相关参数比较,中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、RDW、NLR、RPR差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.突聋亚组间疗效比较,低频下降组疗效最佳,恢复率为86.84%,平坦下降型疗效次之,恢复率为75.36%,而全聋组和高频下降组疗效最差,恢复率分别为45.10%,41.38%。4.突聋各亚组内恢复组与未恢复组血常规相关参数比较,突聋各亚组内恢复组与未恢复组NLR、RPR差异具有统计学意义（P＜0.05）,低频下降组、平坦下降组及全聋组恢复组与未恢复组血小板计数差异具有统计学意义（P＜0.05）。中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、RDW差异无统计学意义（P＞0.05）。5.恢复组与未恢复组间年龄、性别、初始听力、伴耳鸣、伴眩晕及听力损失程度差异无统计学意义（P＞0.05）。病程、听力曲线类型、NLR、RPR差异有统计学差异（P＜0.05）。二元Logistic回归分析发现,病程、NLR、RPR是影响突聋预后的独立危险因素（P＜0.05）。NLR、RPR曲线下面积（Area under the cure,AUC）分别为0.795、0.746,判断预后的敏感度及特异度分别为79.1%和73.3%、62.7%和87.5%。结论:1.血常规参数中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞体积分布宽度/血小板（RPR）可能与突聋的发生及预后相关。2.血小板可能与低频下降型、平坦下降型、全聋型突聋预后相关。3.不同听力曲线类型预后不同,低频下降型患者预后最佳,平坦下降型次之,全聋型及高频下降型相对预后欠佳。
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