【摘 要】
：
目的:调查经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）患者的临床特征及围术期抗凝药物应用情况,记录围术期出血事件,比较不同抗凝药物的安全性,为临床抗凝药物应用提供参考。方法:纳入2019年5月至2020年5月在石河子大学医学院第一附属医院行PCI的患者720例,包括非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segment elevation
论文部分内容阅读
目的:调查经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）患者的临床特征及围术期抗凝药物应用情况,记录围术期出血事件,比较不同抗凝药物的安全性,为临床抗凝药物应用提供参考。方法:纳入2019年5月至2020年5月在石河子大学医学院第一附属医院行PCI的患者720例,包括非ST段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）患者和急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者,入院后均行冠脉支架植入。收集临床资料,调查围术期抗凝药物应用情况,通过询问并查体记录围术期出血事件。出血事件评判依照REPLACE-2出血分级标准。采用单因素及多因素Logistic回归分析抗凝药物应用的影响因素。倾向性评分匹配后比较不同抗凝药物的安全性。结果:1.基本情况:720例PCI患者中男性606例（84.2%）,女性114例（15.8%）,平均年龄为60.58±11.36岁。诊断NSTE-ACS 455例（63.2%）,STEMI 265例（36.8%）:相比于STEMI患者,NSTE-ACS患者年龄大（61.58±10.92岁vs58.85±11.91岁）,女性比例高（19.8%vs9.1%）,更多合并高血压（56.9%vs45.7%）、糖尿病（28.6%vs21.9%）、脑血管疾病（19.8%vs8.7%）、PCI病史（5.8%vs5.3%）,并且择期手术比例高（88.4%vs21.5%）,多支病变比例高（62.9%vs55.1%）,植入支架数目多（1.72±0.93枚vs1.44±0.67枚）。（P<0.05）。2.抗凝情况:720例PCI患者围术期应用比伐芦定67例（9.3%）,普通肝素653例（90.7%）。相比于普通肝素组,比伐芦定组年龄大（72.52±11.66岁vs59.35±10.61岁）,女性比例高（32.8%vs14.1%）,体质指数（Body mass index,BMI）低（25.27±3.18kg/m2vs26.18±3.13 kg/m2）,合并吸烟史比例高（35.8%vs58.2%）、心力衰竭比例高（14.9%vs5.4%）,合并PCI病史比例低（4.5%vs12.7%）,基线血红蛋白低（141.78±14.86g/Lvs147.45±15.65g/L）,多行急诊手术（49.3%vs34.9%）,多支病变比例高（70.1%vs59.0%）,（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄偏大（OR=1.102,95%CI:1.071～1.135）、急诊手术（OR=2.203,95%CI:1.090～4.455）是应用比伐芦定的主要影响因素。3.出血情况:720例PCI患者围术期全部出血112例（15.6%）,其中大出血27例（3.8%）。4.抗凝药物的安全性:对比伐芦定组与普通肝素组差异有统计学意义的临床资料及公认的出血影响因素进行倾向性评分,成功匹配49对。匹配后比较两组出血情况,结果显示比伐芦定组围术期全部出血及大出血发生率均低于普通肝素组（P<0.05）。结论:1.PCI患者围术期抗凝药物应用仍以普通肝素为主,比伐芦定应用比例低。2.年龄偏大、急诊手术的PCI患者围术期更倾向于选择比伐芦定抗凝。3.PCI围术期全部出血发生率较高,应引起临床医生重视。4.比伐芦定安全性优于普通肝素,出血高危患者PCI围术期建议选择比伐芦定抗凝。
其他文献
目的:多胎萨福克羊是我国自主培育的优质多胎肉羊新品系,为探究其繁殖性状的分子机制,本研究利用全基因组重测序技术对多胎萨福克羊,及其父本品种萨福克羊和母本品种湖羊进行重测序,筛选繁殖性状相关基因,揭示育成种的遗传基础,为多胎肉羊新品种的选育提供依据。方法:（1）应用全基因组重测序技术对50只多胎萨福克羊、20只湖羊和20只萨福克羊进行重测序,利用群体固定指数（FST）和杂合度分析的方法进行全基因组选
绢蒿荒漠作为重要的春秋牧场,承担着两季的放牧压力。作为草地生态系统中重要的分解者,粪甲虫在草地能量流动和物质循环过程中扮演着关键角色。粪甲虫对粪便的分解促进了草地生态系统的养分循环,同时通过粪甲虫对粪便的利用,可以将掺杂在粪便中的种子二次传播到各个地方。对于保持草地生态系统的平衡和退化草地植被恢复具有十分重要的意义。目的:旨在通过从粪甲虫对植物种子的二次传播这一小尺度传播事件入手,以粪甲虫物种多样
目的:本研究从奶牛肛拭子中进行大肠杆菌分离鉴定,研究其血清型、系统进化群、多位点序列分型、毒力基因的分布及耐药性,为奶牛粪源大肠杆菌潜在致病性和指导养殖场合理使用抗生素提供依据。方法:（1）采集新疆克拉玛依、阿克苏地区奶牛肛拭子进行大肠杆菌的分离培养,对分离株进行生化鉴定和16S r RNA PCR鉴定。（2）利用玻片凝集试验鉴定血清型;通过三重PCR方法,对chuA,yjaA和TspE4.C2基
目的:近年药物导致的肝损伤发病率越来越高,临床上常见的包括药物诱导性自身免疫性肝炎（DIAIH）与药物性肝损伤（DILI）。其中DIAIH与DILI、自身免疫性肝炎（AIH）疾病特征极其类似,这给临床医生鉴别诊断带来很大的困难,但尽早的明确诊断,能为疾病的治疗提供正确的方向,有效阻止疾病进展,改善预后。故本研究旨在分析DIAIH和DILI、AIH除目前已知的自身免疫性抗体和病理组织方面存在的差异外
目的:本研究旨在收集HFmrEF患者与HFp EF患者、HFr EF患者的病因学构成、人口学特征、临床特征、实验室检查、超声心动图数据、药物治疗及预后情况差异,探究影响不同类型心衰组预后的相关因素,为临床治疗提供一定的参考价值。方法:收集2016年6月1日—2019年6月30日于我院住院治疗的慢性心力衰竭（CHF,Choric Heart Failure）患者,以左室射血分数（LVEF,Left
针对细菌耐药性问题医学界虽然积极地采取了各种应对措施,但这种现象仍在不断增剧,因而如何缓解这一现象成为了全球范围内广泛关注的热点。但是开发新型具有抗菌活性的化学合成药物难度较大、周期相对较长,因此,越来越多的科研工作者把更多的目光和注意力投入到我国拥有几近千年发展历史的珍贵瑰宝中草药制剂上。目的:通过深入研究硒化甘草多糖（Selenzing Glycyrrhiza Uralensis Fisch
目的:研究并分析Graves病（Graves’disease,GD）患者血清促甲状腺素受体抗体（TSH receptor antibody,TRAb）水平与白细胞参数、甲功7项的相关关系。方法:纳入GD患者共353例,以1.75U/L作为TRAb临界值,将患者分为TRAb阴性组（n=41）和TRAb阳性组（n=312）,分析两组间基线数据、白细胞参数、甲功7项的差异性;然后根据性别重新将这些患者分
目的:食管鳞状细胞癌（Esophageal Squamous-Cell Carcinoma,ESCC）,癌组织中N-α乙酰基转移酶（Naa10P）表达水平较癌旁组织中明显升高,食管癌严重威胁着健康,我国食管恶性肿瘤病理分型以鳞状细胞癌较为多见。患者预后极差,其5年生存率较低,且患者常常存在化疗耐药情况。目前尚无有效的靶向药物抑制食管癌细胞的生长,参与调控食管癌细胞增殖周期的具体机制尚不清楚。因Na
目的:通过研究Hp感染与部分血清学指标之间的相关性,并对Hp感染引起部分血清学指标异常的危险性进行初步评估。方法:1.采用回顾性的病例对照研究的统计学方法。2.选取了2017年11月至2020年9月石河子大学医学院第一附属医院诊断为Hp感染的住院患者652例,其中男性294人,女性358人;年龄（50.10±11.26）,以年龄、性别为匹配条件按照纳入标准从我院消化科等相关科室抽取652例的Hp感
目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）与高血压发病风险的关系。方法:于2014年01月至12月在新疆额敏县通过多级分层随机抽样方法选取年龄≥15岁非高血压人群作为调查对象,按照基线Hcy水平三分位分为3组（T1组/T2组/T3组）,随访5年,分析比较三组人群的高血压发生情况。绘制卡普兰梅尔（Kaplan-Meier,KM）曲线比较3组人群高血压发病风险,利用多因素COX比例