背景与目的 2019年,我国第一部心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告(2017-2018)》发布,此报告提示:我国国民的心理健康问题已呈现出比单纯的躯体健康问题更突出的态势。而对不同职业人群的心理健康调查发现:医务工作者的心理健康水平普遍偏低。全科医生作为全科医学的主体,在预防保健、慢性病管理、卫生资源合理分配、控制医疗总支出等各个方面发挥着不可或缺的作用。因此作为社区居民的健康“守门人”,全科医生将有可能接触更多的处于心理亚健康状态的人群。从已有的研究中发现,国内外的全科医生面临着较大的工作压力,心理健康不容乐观,且不良的心理健康水平不仅会影响全科医生的工作质量,导致患者接受的医疗卫生服务水平降低,同时也会导致全科医生离职率上升,进一步加剧基层医护人员短缺的严峻现状。本研究将研究对象聚焦于正处于规范化培训的全科医生,旨在了解南京市全科医学专业住院医师规范化培训学员的整体心理健康状况,比较和分析可能的影响因素,在职业生涯早期发现心理问题,以预防职业倦怠,促进心理健康。方法 2018年10月至2019年10月期间参加南京医科大学第二附属医院全科相关理论培训的学员(含南京11个区:鼓楼区、秦淮区、雨花区、建邺区、玄武区、栖霞区、浦口区、江宁区、溧水区、高淳区、六合区)参与本次调查。采用症状自评量表(SCL-90)作为心理健康测试工具(具体量表见附录)。结果 180位学员中,男69人,女111人,平均年龄25.56岁,本次调查SCL-90症状自评量表阳性检出率25%。与全国常模相比,除敌对因子高于常模外,其他各因子得分均较低,且躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等六因子与常模间有统计学差异(P<0.05);与全国医生常模相比,除强迫因子外,其他各因子均低于常模得分且有统计学差异(P<0.05);与江苏省常模、江苏省医学生常模相比,各因子得分均低于常模,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同基础情况学员的调查结果相比提示:女性、年龄段低、学历在大专及以下、尚未通过执业医师资格考试、培训时长短于一年的学员的心理健康状况较差。比较因不同原因选择全科医学专业的学员的心理健康状况,因职业兴趣而选择该专业的学员的心理健康状况要优于因其他原因而选择该专业的学员,且具有统计学差异。经过全科理论培训后,学员的SCL-90症状自评量表阳性检出率明显较前降低(P<0.05)。学员的压力自我感受程度与心理健康状况呈负相关,成就感感受程度与心理健康状况呈正相关。结论 本次调查总体认为南京市全科规范化培训学员的心理健康水平整体良好,以SCL-90为调查工具,本次阳性筛查率为25%。与全国普通人群、全国医生、江苏省普通人群、江苏省医学生等各常模进行比较,南京市全科规范化培训学员的心理健康状况优于其水平。性别、年龄、学历、是否通过执业医师资格考试、培训时长、选择专业的原因等可能是影响全科规范化培训学员心理健康状况的因素。全科理论培训能在一定程度上改善学员的心理健康状况。学员在培训过程中自我感受压力越小、临床成就感获得越多,心理健康状态可能越好。