【摘 要】
：
目的基于德尔菲法专家共识,初步构建麻醉恢复室临床护理路径,并在此基础上进行临床验证和应用,探讨临床护理路径在全麻术后患者麻醉恢复期中的应用效果,为实施麻醉苏醒期护理提供参考。方法1在文献回顾的基础上采用小组讨论,制定麻醉恢复室临床护理路径初稿,通过德尔菲专家函询法（Delphi法）构建麻醉恢复室临床护理路径。研究小组于2019年5～6月初步拟定麻醉恢复室临床护理路径表,并于2019年7～10月完成
论文部分内容阅读
目的基于德尔菲法专家共识,初步构建麻醉恢复室临床护理路径,并在此基础上进行临床验证和应用,探讨临床护理路径在全麻术后患者麻醉恢复期中的应用效果,为实施麻醉苏醒期护理提供参考。方法1在文献回顾的基础上采用小组讨论,制定麻醉恢复室临床护理路径初稿,通过德尔菲专家函询法（Delphi法）构建麻醉恢复室临床护理路径。研究小组于2019年5～6月初步拟定麻醉恢复室临床护理路径表,并于2019年7～10月完成两轮德尔菲法专家函询,根据专家意见进一步修订完善形成最终路径表。2将构建的麻醉恢复室临床护理路径进行临床应用,选取2019年12月～2020年9月入某三甲医院麻醉恢复室的全麻术后患者355例作为研究对象,随机分为两组。对照组采取麻醉恢复期常规护理,干预组采用临床护理路径模式。收集患者一般资料、基本情况,比较两组患者PACU停留时间、并发症发生率、麻醉苏醒后依从性,验证临床护理路径的应用效果。结果1专家函询结果:（1）两轮专家函询回收率分别为90.91%、100.00%,专家积极系数>70%。（2）专家权威系数Cr为0.89,判断依据Ca为0.87,熟悉程度Cs为0.92。（3）路径表的变异系数为0.06～0.21,肯德尔和谐系数为0.25。（4）2轮专家意见集中程度的条目得分均值为4.46,满分频率为0.61。该临床护理路径包括麻醉恢复前期准备、转入PACU阶段、麻醉苏醒期（阶段I）、麻醉苏醒期（阶段II）、转出PACU阶段、术后随访等6个一级指标,31个二级指标、121个三级指标,同时构建了临床护理路径病友版,形成了以快通道、慢通道为理论框架的麻醉苏醒期患者的分类管理的临床护理路径和流程图。2麻醉恢复室临床护理路径的应用效果:两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。干预组麻醉恢复室停留时间1.08（1.00,1.33）少于对照组1.16（1.00,1.42）（P<0.05）;干预组麻醉苏醒期躁动发生率4.49%低于对照组10.16%（P<0.05）,干预组麻醉苏醒后依从性95.51%高于对照组89.27%（P<0.05）。结论1通过函询结果的分析,两轮德尔菲函询专家的权威系数、积极程度高、协调程度好,函询结果具有较好的可靠性和科学性。基于快、慢通道对麻醉苏醒期患者病情危险程度进行评估,可在麻醉恢复室实施患者分类管理,为临床护理实践提供参考。2通过麻醉恢复室临床护理路径的应用,初步验证了该路径的可行性及可操作性。临床护理路径应用后能有效降低麻醉恢复室停留时间、提高麻醉苏醒后患者依从性、降低麻醉苏醒期躁动发生率,但对并发症的影响仍需进一步探讨,验证了该临床护理路径值得临床借鉴和推广应用。
其他文献
目的:在体外和体内探索骨保护素（OPG）对机体骨骼肌糖代谢及胰岛素信号通路的作用且深入研究其调控机制。方法:将8周龄的C57鼠各自饲养12周的普通或高脂饲料,20周龄普通食物饲养野生（WT）鼠和瘦素受体缺陷（db/db）鼠。取其腓肠肌组织,测定OPG mRNA和蛋白的表达情况。用牛血清白蛋白（BSA）或棕榈酸（PA）处理骨骼肌模型细胞C2C12,检测OPG mRNA和蛋白的变化。将8周龄的WT小鼠
目的:乳腺癌是是女性最常见的恶性肿瘤,是发展中国家癌症死亡的最常见原因,在发达国家其死亡率仅次于肺癌。更糟糕的是,乳腺癌患者逐渐对现有的治疗方法产生了耐药性。为了实现长期的疾病控制,迫切需要发现和开发新的、有效的癌症药物。近年来,癌症免疫治疗在造血和实体肿瘤的治疗中显示出了良好的潜力。越来越多研究表明微生物及其代谢产物表现出抗肿瘤的作用。ΔA146Ply是肺炎链球菌溶血素的减毒突变体,我们之前的研
目的:1.建立一种简单、灵敏、准确的高效液相色谱-荧光检测（High performance liquid chromatography with fluorescence detection,HPLC-FLD）方法同时测定血浆中五种吲哚类物质,包括硫酸吲哚酚（Indoxyl sulfate,3-INDS）、吲哚乙酸（Indole-3-acetic acid,IAA）、吲哚丙酸（Indole-3-
目的:MicroRNA（微小RNA,miRNA）是一类长度为18-25个核苷酸的内源性非编码RNA分子,在许多生物功能中有着重要的作用。越来越多的研究发现,miRNA的失调与许多疾病特别是癌症密切相干。例如,miRNA-141在前列腺癌中异常表达,而miRNA-21在乳腺癌、胰腺癌和肝癌中普遍过度表达。因此,准确检测miRNA对临床诊断和发病机制的研究具有重要的意义。然而由于miRNA丰度低以及家
目的:在半髋关节置换中,内植物的选择尤为重要,其直接影响置换成功率及术后并发症。半髋关节置换可分为双极与单极半髋置换,为此,文章系统评价双极半髋置换与单极半髋置换修复老年移位型股骨颈骨折的临床疗效及安全性,为半髋置换的假体决策提供循证证据支持。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane library、OVID、Web of Science、Scopus、中国知网、万方和维普数据库,
目的:构建适用于临床推广的评估男性参与行为的测评工具,验证网络互动式健康教育对孕期男性参与行为的影响,为促进孕期男性参与提供循证依据。方法:研究分为两个部分第一部分:《孕期男性参与行为评估问卷》的构建1.半结构式访谈:采用目的抽样,以达到信息饱和为准,选取围产期女性作为访谈对象,围绕“女性在孕期对男性参与的需求”进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。2.德尔菲专家函询:根
目的:1.基于病例对照研究,回顾性分析并探讨鼻饲患者住院期间并发误吸的影响因素,为构建住院鼻饲患者误吸风险预测模型提供数据来源。2.基于数据挖掘理论,构建住院鼻饲患者误吸风险预测列线图模型和分类回归树（Classification and Regression Tree,CART）决策树模型。通过内部验证评价两种风险预测模型在建模数据集中的性能并划分误吸风险等级,为构建住院鼻饲患者误吸风险预测模型
现代农业园区是推进特色农业产业升级的重要引擎,是推广现代农业科技的重要试验田,是创建优质特色农产品品牌的重要平台,更是推进现代特色农业产业发展的动力源和重要载体,对推动农业农村现代化、产业振兴、农民增收致富具有重要意义。通过近年来的持续发展,四川省宜宾市现代农业园区发展实效进一步凸显,其中酿酒专用粮现代农业园区于2020年获批四川省四星级现代农业园区,为宜宾优化特色农业产业和实现农业现代化发
目的:1研制结直肠癌患者参与手术部位感染防控意向及行为量表,并进行信效度检验,为手术部位感染防控的效果评价提供测量工具。2了解结直肠癌患者参与手术部位感染防控意向及行为现状,构建并验证结直肠癌患者参与手术部位感染防控行为的影响因素作用机制模型,直观呈现各因素对参与行为的影响路径和程度,为医疗机构和相关部门制定手术部位感染防控策略提供参考依据。方法:1依据互动式参与患者安全理论,利用文献研究、指南查
背景高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效受多种因素影响,疗效预测一直是HIFU技术临床应用面临的主要挑战之一,其主要原因在于:1)治疗效果受到子宫肌瘤组织病理学差异如肌瘤内部平滑肌细胞数、胶原纤维含量的影响,但仍然缺乏术前可行的评价指标;2)基于T2信号强度的定性分类无法为评估肿瘤异质性提供准确的量化信息,用于预测HIFU疗效具有局限性;3)不同患者声通道组织以及肌瘤位置、类型、大小的差异